头痛

头痛是一种常见的症状，许多疾病都会引起头痛，这是为什么呢？头颅中的哪些结构受累时可以感到疼痛？原来，大脑虽然主宰着全身的各种机能，但它本身并没有感觉，颅内外血管及脑膜在头痛中扮演着重要的角色。当各种原因使它们受到牵拉、移位时，病人就会感到头痛。此外，头皮与面部结构对疼痛刺激也很敏感。

头痛常见的原因：

1.颅内器质性病变。如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、硬膜外和硬膜下脓肿、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞、颅内肿瘤、颅脑外伤、脑寄生虫病等都可对颅内血管、硬脑膜发生直接刺激或牵拉而引起头痛。

2.颅外疾病。屈光不正、青光眼、虹膜睫状体炎等眼病常引起前额或眼周持续性胀痛或剧痛。副鼻窦炎可引起前额部胀痛，晨起时症状重，晚上症状减轻或消失。中耳炎常伴颞部和后枕部性胀痛，颈椎病常伴后枕持续性胀痛、抽痛，有时放射到上臂、手指，常因疼痛而致颈项转动不便。颈肌因长期紧张引起头痛，称肌紧张性头痛，这种头痛与工作特殊姿势，光线不足等有关。

3.血管性头痛。全身感染、急性颅脑外伤、癫痫发作后，过敏反应、高空缺氧、高血压、月经期、中毒、血管本身疾病均可引起血管性头痛。常见的血管性头痛有偏头痛，是周期发作性头痛，头痛剧烈时伴恶心、呕吐、畏光、怕声、情绪波动、乏力，少数病人可伴视物不清或短暂失明、在发作间歇期可完全正常。部分病人有家族史，女性较男性多，病因尚不清楚。

4.官能性头痛。一般疼痛不剧烈，但于情绪紧张、疲劳时明显加剧，疼痛无固定部位，且常伴有记忆减退、注意力涣散、失眠、多梦等其他神经官能症状，此类头疼可延续数月甚至数年，无神经系统器质性病变的体征可见。

5.尿毒症、糖尿病、毒血症、抽烟、室中空气混浊、贫血、便秘等也可引起头痛。大部分的头痛仅是疲劳、紧张过度的一种表现，但有的头痛背后隐藏着严重的疾病，所以不可掉以轻心。有了头痛应该去医院检查。经医院检查，若头痛仅由于疲劳紧张过度引起，除遵医嘱适当服用止痛剂与镇静剂外，应特别注意休息，并使劳逸结合精神放松。如为偏头痛，可在医师的指导下服用去痛片、麦角胺咖啡因、苯噻啶、卡马西平等；如头痛由于其他疾病继发而来，则应积极治疗原发病。