胸痛

胸部包括胸壁组织与胸内脏器(胸膜、肺、心脏及胸内大血管、食管等)。胸痛的原因可能是胸壁疾病,也可能是胸内脏器官的疾病,其中前者常见,而后者引起则较严重。

胸壁病变胸壁软组织损伤及炎症,有局限疼痛和压痛。肋间神经炎疼痛沿肋间神经分布,在脊柱旁、腋部和胸骨旁常有压痛点。带状疱疹引起的胸痛可以相当剧烈,但与咳嗽和深呼吸无关。肋骨骨折,除压痛外还有骨裂声,挤压胸部时疼痛加剧。

心血管疾病常见于冠心病、心包炎、胸主动脉瘤等。冠心病的心绞痛多位于心前区或胸骨后,可向左肩及臂部放射,常因体力活动、饱食和情绪激动而诱发,休息或应用硝基甘油可迅速缓解。