一、热烧伤

由于火焰、开水、蒸汽、热液体或热固体直接接触于人体所引起的烧伤，都属于热烧伤。其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。伤员的病情依据烧伤的面积和烧伤的部位及深度而定。烧伤面积越大、深度越深、对伤员生命的威胁就越大。

（一）燃烧伤面积估计。以本人的手为单位五指并拢，一只手掌面积为全身表面总面积的百分之一来计算。一般按下述数字为计算参数值：头和颈部为 9％，双上肢各为 9％，躯干前后各为 13％，两侧臀部各为 2.5％，会阴为 1％，双下肢各为 20. 5％。

（二）热烧伤深度估计。我国采用三度四分法。即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤及三度烧伤。

Ⅰ°烧伤，损害在表皮层，局部呈现红色。

浅Ⅱ°损害达真皮层Ⅱ°烧伤浅

深Ⅱ°损达真皮层

局部呈现水泡。

Ⅲ°烧伤，损害表皮全层，包括皮下组织、肌肉、骨骼、局部呈焦痂。

（三）热烧伤现场救护

发生热烧伤事故，应立即在出事现场对伤者采取急救措施，尽快使他与致伤因素脱离接触，以免继续损害深层组织。

一般部位烧伤处理。伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下来，可让伤员躺在地上滚动，或用水喷洒扑灭火焰。切勿奔跑和用手拍打，以免助长火势，防止手被烧伤。如附近有浅河沟或水池，可让伤员跳入水中，如若肢体烧伤，可把肢体直接浸入冷水中灭火。

让伤员脱离致伤物后，要用清洁包布为他覆盖伤面，做简单包扎，避免创面污染。不要随便把水疱弄破，更不要在创面上涂抹任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂，因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，增加了进一步创面处理时的困难。

伤员口渴时，可给适量饮水或食盐饮料。

伤员经现场处理后，要迅速转送医院救治。转送过程中要注意观察呼吸、脉博、血压等的变化。

头部面部烧伤。头部面部是一个多器官、多功能的部位，烧伤后常极度肿胀，且容易引起继发性感染，遭致形态改变、畸形和功能障碍。因此在抢救时要特别注意。
呼吸道烧伤。吸入热气流或热蒸汽会使呼吸道粘膜充血水肿，严重者甚至粘膜坏死、脱落，导致气道阻塞。吸入火焰烟雾或化学蒸气烟雾，使支气管痉挛，肺充血水肿，降低通气功能而造成呼吸窘迫。由于呼吸道烧伤属于内脏烧伤，容易被漏认，因而延误抢救，以致造成早期死亡。

人们在火灾现场大声呼喊，或人在火区失去知觉，都易吸入热气液、火焰。伤员出现口干、咽喉部疼痛、声音嘶哑、痰中带烟尘屑的情况，都属于有呼吸道烧伤可能的揭示。发现这类情况，要密切观察伤员有无进展性呼吸困难，并及时护送医院作进一步诊断治疗。