五、创伤救护的注意事项
除了上述分别介绍的一些救护知识外,对创伤救护还应注意以下几个方面。
(一)护送伤员时的人员,应向医生详细介绍受伤经过,如受伤时间、地点;受伤时所受暴力的大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时,还要介绍坠落的高度,伤员最先着地部位或间接击伤部位。坠落时是否有其他阻挡或转折。
(二)高处坠落伤员,在初诊有颅骨骨折时,即使当时神志清楚,但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,应在医院严密观察 1~2 天。
(三)在房屋倒塌、上方陷落、交通事故,凡肢体受到严重挤压伤后, 局部软组织因缺血而呈苍白,皮肤温度降低、感觉麻木、肌肉无力,一般在解除肢体压迫后,应立即用弹性绷带缠烧伤肢,以免发生肿胀,还要给以固定少动,以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤员伤肢不能抬高,不应该局部按摩,不应该施行热敷,不应该继续活动。
(四)胸部受伤的伤员,实际损伤常较胸壁表面所显示的为严重,有时甚至安全表里分离,例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕,但已有肋骨骨折存在, 甚至还伴有外伤性气胸和血胸,要高度警惕,以免误诊,影响救治。在下胸部受伤时要想到腹腔内脏受击引起内出血的可能。
(五)对重伤员在现场急救之后,要立即护送到医院进行抢救。