第五章 护校的诞生
1 建立护士学校
自 1859 年起,南丁格尔以 4.5 万英镑的南丁格尔基金开始在圣·托马斯医院筹备开办一所护士学校。
这个计划当南丁格尔在克里米亚苦斗时就已诞生,现在她更是从长计议。她坚持要以最佳的投入来建立护士学校。
筹办学校的时候,她呕心沥血,写了一本专供一般妇女使用的《家用护理手册》,这本书后来成为她最著名、行销最广的著作。
《家用护理手册》的内容,是一些基本的护理常识和简易的护理方法,主要是提供给家庭主妇,告诉她们如何维护家人健康。书中的用字遣句活泼生动,毫不刻板,所列事项又缜密翔实,故此书十分受欢迎。
这本专门以卫生护理为主题的书,在当时可说是划时代的著作。 在 1859 年 12 月一出版,就空前畅销,又增印好几版,甚至有人将
之翻译成法文、德文和意大利文,影响深远。
读过南丁格尔所写的著作的人,都能很清楚地感到,南丁格尔是个慈祥和蔼、体贴入微的护士。她不但能了解病人的身体上的痛苦,连精神上的痛苦,她都很能体会。
她写道:“不可忽视病人内心的烦恼,而一味地促其病愈。” “病人经常犹豫不敢说出心里的要求。” “一般都认为,护士只会照顾病人的身体,事实上,护士也应该关
心病人的心理状态,给他们信心和鼓励。”
南丁格尔称出色的护士为天使。她说:“对一个贫穷而恼人的伤病员能够耐心照顾,并且在他不幸病逝后仍会掩面痛哭的护士才是天使。如果只是在病房中巡视一番,统计着从昨夜到今天一共死了多少人,而一点也不伤心的护士,那就不是天使了!”
她对护理工作的要求是具有绝对的爱心,没有爱心,也就失去了工作的意义。
南丁格尔还说,当病人被安置在不能由窗户向外看的地方时,感觉一定是痛苦的;当病人收到一束色彩鲜艳的鲜花时,心情一定是愉悦的; 护士走动所发出的声音,有时会引起病人的焦虑;而病人在得到抒解之后的安详感,护士应予以及时肯定,表示理解。
“小动物也会成为病人的朋友,在笼中的鸟儿,很容易成为在病床上躺了好几年的人所喜爱的宠物。”
南丁格尔很喜爱孩子,她也鼓励孩子去探望病中的亲人,因为孩子的天真无邪,常给病人带来欢愉和生机。
她也提到饮食对病人的重要性,医院不当的饮食,每年就使得好几千名患者因此而死亡,牛奶和蔬菜是必需品,量的多寡也很重要⋯⋯
在这本书出版六个月后,护士学校的设立,也即将实现。
1860 年初夏,兴办护士学校的计划获得批准。起初,这个意见并未获得广泛支持。医界的某个很有影响的协会认为,兴办这样一个学校只会侵犯医生的工作范围。
在圣·托马斯医院内部,医院的高级顾问、外科医师甚至也认为“护
士工作无非是侍女的工作”,只稍学一点如何制作罨敷剂之类的事就可以了,云云。
坚决支持这项计划的只有两个:一个是内科住院总医师,一个是医院舍监沃博太太。
沃博太太是一位资质高雅的妇女,42 岁时孀居,还带着几个孩子, 以后从事护士工作,曾在医院病房里学习过,她后来应聘担任了南丁格尔护士学校的校长。在她任职的 27 年中,贡献很大。
南丁格尔评述她说:“沃博太太具有鲜明的个性,过人的能力,好像凭直觉就能理解事物和做好工作。”
这所护士学校的宗旨,是培训护理师资,使她们能为大医院和公共医疗机构训练出合格的护士人才,而不是培训私人或特约护士。
在这一新事物周围,随时都会遭受到反对派的挑剔。所以,学员和办学者必须步履谨慎,使自己无懈可击。
护理事业的未来就取决于这些青年女子的良好表现了。
为此,接受训练的人都是经过严格挑选和考核的,完全符合条件的人并不十分容易找到。
曾跟随沃博女士多年的克露沙兰老师在一次聚会中,对学校的入学资格,做了下面的说明:
“普通科学生,年龄限 25—35 岁之间,对象是上流社会的佣人,以及佃农、商人、工人的女儿,她们必须具有聪明的头脑和基本的教育知识。
此外,还必须绝对服从医师,并且能对患者做仔细的观察和正确的报告。
而且,在接受命令后,马上付诸行动,动作和思考都非常敏捷。 要有健康的身体、自愿奉献的爱心,和不屈不挠的意志和耐心,以
及身体力行的精神才有资格接受普通科的卫生教育,成为正式的学生。另外,对于特别科学生入学资格的要求是这样的,她们必须是专家、
牧师、军官、医生、商人或其他中层以上以及上流家庭的女儿,年龄约在 26—37 岁左右,除了受过高等教育外,还必须是聪明和善良。
特别科是专为培养医院各部门中优秀的护士长而设的,所以要求比普通科严格。因为,特别科的学生不但要完全了解并熟悉普通科的各科知识和技巧,还要更进一步地精通其他相关的各种知识,以便胜任领导的现任。
这一科的毕业生,将来到社会上服务时所必须牢记的,就是要了解自己所从事的是一项最高尚的职业,但绝不可因此自负,必须具有谨慎谦虚的服务精神,以身作则,进而领导他人,以感化的力量代替专横、压制和喋喋不休的斥责。
事实上,这是女性从业所应当共同遵守的原则,要成就完善的事业, 绝不是外在强大的力量所能达到的。
知识、经验和阅历越丰富,对事理的判断力也就越明确,因此使学识和经历相结合,绝不可以理论来代替实际,或以知识来取代爱心。
以增进人类的幸福为生命的意义,愿意服务人群,愿意体验护士生活的可贵的女性,才是最合适的人选,才有资格进入特别科。”
这的确是非常严格的要求,但是具有这等资格的女性,不仅受到“南
丁格尔护士学校”的欢迎,也受到社会一般群众的重视。
这正是南丁格尔的理想——不是一个完美的女性,绝对无法成为一个理想的护士。
凡是前来报名的人,都必须经过南丁格尔的审定考试,因为她能很正确地分析每个人的品格优劣,因此评语也异常苛刻而允当。
1860 年 6 月,南丁格尔护士学校正式开学,第一期学员只有 15 名, 培训期一年。学员一律住宿在圣·托马斯医院楼上的“护士之家”里面。
每人一个房间,一律穿棕色制服,白围裙,白罩帽。食宿、制服费用由南丁格尔基金会提供。
培训期间,每人有 10 英镑的生活津贴,这个标准在当时是空前优厚的。女孩子们都很勤奋,每天按时上课,由圣·托马斯医院的高级医护人员讲课。她们还要认真地听课记笔记,准备笔试和口试,并按期到医院病房作实习护士,在医生和护士的指导下实习临床护理工作。校长沃博太太亲自观察学习和实习情况,并每月填写每个学生的学习和工作表现,归档备考。
当时,这种严格的管理和训练是完全必要的。南丁格尔的护士们必须在这个过去被公认为名声不佳的职业中,以良好的行为来扭转人们对它的偏见。规定学员们不准恋爱,否则立即除名。不准单独离校,外出活动必须有两人同行。不过,有位当年的学员说:“当然,我们一同走出大门后,一转弯就互相分手了。”
比较起来,学校在生活习惯与行为品行方面的要求,比对学科的要求高出许多。
沃博夫人在严密督导学生之后,每个月要写一份“个人评鉴与学习评估”的报告书。
这份由南丁格尔亲自设计的报告书,内容项目繁多,非常细致。它分成“道德记录”和“技术记录”两大项,前者再分为六个小项目—— 守时、沉着、自信、品行、清洁与病房整理,后者再分为 14 个小项目,
又各自再分成 12 个细目。由沃博夫人对每位学生,在每个项目都评有等级,还做有秘密的人物报告。
南丁格尔和沃博夫人常常利用通信或当面晤谈,讨论每一个学生的表现,即使遭到退学的学生,也必定经过她们的再三研讨和考虑。
南丁格尔护士学校的学生逐渐以清洁、温柔、操守良好、行为端正的面貌出现在病房实习中。因此,学校的形象逐渐由逆厄中站了起来, 南丁格尔成功地纠正了一般世俗的眼光。在数个月之后,许多医院开始预约南丁格尔护士学校即将毕业的学生了。
1861 年底,“南丁格尔基金会”又开始了另一项新的尝试,那就是设立“助产士培训学校”,这也是南丁格尔的夙愿之一。他们得到剑桥大学金斯学院的协助,在产科病房添加设备,而该院的产科医生也愿意提供六个月的训练。
“在国外,大部分的国家都有这种培育助产士的国立学校。我相信在英国也能够实现这个期待已久的愿望,为成立这类学校,打开一条道路。”南丁格尔如是说。
这所学校所培训的学生,不仅在医院中担任助产士的工作,也有人成为一般家庭协助妇女生产的训练,有些地方的大地主、有钱人,也都
自费送来一批女生来培训,以后学成回乡,成为自己家乡的助产士。 这所学校经过二年多的时间,有许多成功的贡献,一直到后来产褥
热流行,才告关闭。
在这期间,经过克劳介绍,南丁格尔结识了牛津大学传奇式人物, 著名的希腊语教授本杰明·乔伊特。他们的相识很快发展成亲密的友谊。不久,乔伊特教授极力向南丁格尔求婚,但被南丁格尔拒绝了。不过, 他们的友谊并未因此受到影响。他们保持着频繁的通信往来,南丁格尔在许多事务中都依靠着“我亲爱的乔伊特”的忠诚协助。
但是,当锡德尼·赫伯特去世后不到三个月,她又承受了一次毁灭性的打击:亚瑟·休·克劳在意大利病逝。这次打击竟使南丁格尔木然了,“现在,几乎没有人了,”她写信给道格拉斯·高尔顿说,“最近五年中与我一道工作过的人,只剩下我还留在这个世界上。这真是我绝对料想不到的。”