十三、定名“阿是”穴

在人体的经穴之外，还有一些可针灸治病而不固定的地方或部位，也是穴位。孙思邈称为“阿是”穴。这一点，以前已有人发现，但未予定名。《内经》的《灵枢·经筋篇》中就已讲到了“以痛为腧”（“腧”即穴位）。玉冰注为“不求穴俞而直取居邪之处”（病痛处），但是都未予定名。

“阿是穴”来自吴蜀之地。《千金要方》卷二十九说：“凡人吴蜀地游官，体上常有三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能着人也，故吴蜀多行灸法。有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快，成痛处即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”

阿是穴是孙思邈在临床实践中发现的。据说有一天，一位腿痛的病人找孙思邈医治。孙思邈先给服药，而后扎针，但疼痛未止。他想，除了 365 个穴位之外，就不会再有别的穴位吗？于是他便用拇指在病人身上按找，同时问病人是不是这儿痛。指按了很多地方病人都摇头。又接到了一个地方，病人突然叫一声“阿，是！”于是孙思邈就在这个地方扎针，把病治好了。从此以后，就把“按痛”的地方，称为“阿是”穴了。

孙思邈强调针灸的处方。也要辩证施治。《千金要方》卷三十说：“或一病有用数十穴，或数病共一穴，皆临时斟酌作法用之了。”

孙思邈的针灸医术也很高明。据《千金翼方》卷十七说：“大理寺卿（三品官位）赵姓患风湿，腰腿疼痛不能跪起，经孙思邈针刺上帘，环跳、阳陵泉、巨虚、下廉各穴，疼痛很快减轻，不久就治好了。

孙思邈特别提倡针灸并用，提高疗效。他说：“若只会用针而不会用灸， 用灸而不知有针，都不是好医生。他在临床治疗中，广泛应用针灸结合，针药并用的方法。