二、对中医药学的重大贡献

孙思邈从小就体弱多病,但是他活过了 101 岁。在“人活七十古来稀”

的古代,这是一个值得认真研究的奇迹,更何况他在 90 多岁的高龄时,还“视听不衰,神采甚茂”。

101 岁,在这里的意义不在于他的长寿时间,而是他在这 101 年的时空中学习、实践所积累知识和作出的贡献。

生命的短暂表明学习和实践内容的狭小。因此有“学到用时方感少”的古训。“学海无岸”,好学之人,学得越多,越觉知识浅薄、不够。越是年高,越觉时间紧迫,对时间抓得越紧,不会浪费,总是觉得还有很多事情要做;有很多事还没做完;有很多东西要学。孙思邈活过了 101 岁,学习了 94 年,20 岁行医,实践了 81 年,这比起一般活六七十岁的人来说,要多学多

少知识、要多积多少经验!

他 60 岁,行医 40 年,始写《备急千金要方》。到 70 岁,已行医 50 年,

写成此书,用了 10 年时间。可以想见,会多么精深正确了。又经过 30 多的

研究和实践,到 100 岁时写成了《千金翼方》,其知识之渊博,经验之丰富和成熟,自然是无人可比了。日本留学生把他的《备急千金要方》抄下,带回日本学习、应用和研究。国人都把此二书当成至宝、读过的便是有识之士了。

后人总是学习前人,在前人的基础上发展。前已谈及孙思邈生长于一个良好的习医环境下,唐太宗李世民为求长生不老,对医药更为重视。他曾亲临名医学家甄权家探访。命令全国各地选送上好药材标本并绘制药草图。召令有名的科学家、艺术家、医药学家 24 人,参考古今本草编著了《新修本草》, 这是一部世界上最早由国家组织编撰的药典。孙思邈在其中起了巨大作用, 为编撰此书作出了重大贡献。从贞观三年起,地方各州都设立了医药学校。国家对医学的重视,对医生的尊重,使医学的发展能有此良好的政治条件。孙思邈的《备急千金要方》、《千金翼方》等巨著,就是在这种良好的政治条件下,集古今众家之长,结合自己的实践经验,为了临床、保健的急需和实用而编著的。他在长期的实践中,深感古代医家所著医方书典的浩广和散乱,难以求索,耗力误时,延误救治。为此,他博采众长,删裁增补,刻求简、易、精、便,编成了《备急千金要方》。除了他参加编撰《新修本草》外又一次为祖国的医药事业作出了重大贡献。

孙思邈提倡预防医学。他指出,平安无事的人并不是本来就平安的。能平安是因为他平时能经常地思考着怎样预防着死亡的发生;能快乐的人并不是本来就快乐的,能快乐是因为他经常思考着怎样预防灾殃的出现(《千金翼方》卷十二)。他在《千金要方》卷一中还指出“活着时不要忘掉死亡的来临,安全时不要忘掉危险的出现”。他还说:“上医治病,治未病之病; 中医治欲病之病;下医治已病之病。”这里的“上、中、下”是古代对医生医疗水平效果等级的评价和划分。能把病治愈 9/10 的为上医;7/10 的为中医;6/10 的为下医。孙思邈说的“治未治之病”,就是预防。也包含着早期治疗之意。他说:“病人如果早期治疗,正气尚存,病气尚未深达内脏,所以气色未坏,请好医生治疗,扎针吃药都及时,又能注意养护调理,病哪会治不好?他指出,医生应当善于“消未起之患,治未病之疾,医之于无病之前,不追于既逝之后”(《千金要方》卷二十七)。这都是讲的以预防为主, 有病要早治的积极思想和方法。孙思邈还为人们指出了一些防病的具体措施。他说:“凡人家居及远行,要随身带有熟艾一升、备急丸、生肌药、甘湿药、丁肿药、水银、大黄、芒硝、甘草、干姜、桂心⋯⋯此等常不可缺少⋯⋯

(《千金要方》卷二十七)。

孙思邈的这些预防疾病的观念、思想,正是当今我们预防医疗卫生事业的工作方针。