人口状况

卫生服务的对象是人群,分析人口的数量、分布、结构及其变动对正确制订卫生政策,组织卫生服务有重要意义。

近 30 多年来,世界人口将近增加了 1 倍,1950 年全世界人口 25.1 亿,

1960 年 29.9 亿,1970 年 36.1 亿,1980 年 44.2 亿,1985 年 47.6 亿。70 年

代以来,越来越多国家采取计划生育政策的结果,世界人口的增长率有所下降。世界人口增长率,1950~1960 年为 1.9%,1960~1970 年为 1.9%,1970~ 1980 年为 1.8%,1980~1985 年为 1.7%。由于人口基数的增加,增长率的减缓并不意味着人口增长数的减少,按人口增长率计算,世界人口增长数1980 年为 7500 万,而 1985 年为 8237 万。按世界人口资料表所公布的人口

增长率估计,1985 年全世界净增加了 8237 万人,即每天增加 22.6 万人,每

小时增加 9402 人,每分钟增加 157 人。世界人口增加过快仍然是当前世界所面临的一项重要社会卫生问题,因为人口迅速增加,常导致生活贫困、受教育少及营养不足人群的增加,而这些人一般是健康水平较差,需要更多卫生服务的人。

亚洲是世界上人口最多的地区。第二次世界大战期间,由于战争的影响, 人口有所下降。但在战后,由于死亡率降低,又加速了自然增长。菲律宾、巴基斯坦、阿富汗、孟加拉等国平均人口年增长率都在 2.6%以上(1970~ 1979 年)。西南亚的一些国家如土耳其、伊朗、伊拉克、黎巴嫩、叙利亚和

科威特,从 20 年代起就开始采取了降低死亡率的措施,再加之第二次世界大战没有触及这些国家,故战后死亡率降到 7~10‰,又由于出生率较高(30~ 40‰),因而自然增长率上升较快。 1950~1970 年,土耳其人口增加一半, 伊朗和伊拉克增加 0.7 倍,而黎巴嫩和叙利亚几乎翻了一番。科威特由于邻

国工人大批涌入石油工业企业,人口增加了 2 倍以上。据世界银行最近估计,

世界有近 8 亿人生活在绝对贫困之中,其中以南亚和印度尼西亚的绝对贫困人数最多(虽然南撒哈拉非洲的绝对贫困人数占其总人口的比例最大,但因非洲人烟稀少,故贫民绝对数较少),亚洲约有 1/3~1/2 的人口(尤其是儿童)严重营养不良。

各地区及国家的人口增长率有很大差别,1985 年世界人口的平均增长率为 1.7%,而发展中国家为 2.0%,工业发达国家仅 0.6%。分地区看,非洲2.9%,亚洲 1.8%,拉丁美洲 2.3%,北美洲 0.7%,欧洲 0.3%,大洋洲

1.2%。在 70 年代,世界人口的年增长率为 19‰,而拉丁美洲国家 1965~1977年平均人口增长率为 27‰。这意味着在 30~35 年内,人口增加 1 倍。亚非拉地区人口增长率较高的结果,必将影响世界人口的地区分布。

1950 年世界人口的地区分布是亚洲占 54.7%,非洲占 8.8%,拉丁美洲占 6.5%,北美洲占 6.6%,欧洲(包括前苏联)占 23.0%,大洋洲占 0.5

%,亚非拉地区人口增长的结果,世界人口中亚非拉地区人口比例加大,而欧美人口比例相对缩小,预计这种趋势将进一步发展,到 2000 年时世界人口的绝大部分(81%)将生活在经济、文化、卫生条件比较差的亚非拉地区, 而欧美地区的人口比例将相对减少。

非洲有 55 个国家和地区。据 1983 年统计总人口有 5.14 亿,占全世界总人口的 11%,人口密度为每平方公里 16.9 人,居世界第三。其人口的地区分布极不平衡,在尼罗河中下游河谷西北非沿海、几内亚湾北部沿岸、东非高原和沿海地区人口比较密集,其中尼罗河下游两岸平均每平方公里有 800 以上人口,是世界人口最密集的地区之一;而广大的撒哈拉沙漠平均每平方公里不到 1 人,是世界人口最稀少的地区之一。

近 30 多年来,世界人口的城镇化过程加快。世界人口中城镇人口所占比例,1950 年为 28.6%,1980 年为 39%,1985 年为 41%,预计 2000 年将达

到 49%。发达地区及发展中地区的人口城镇化程度明显增多,亚非各国人口中城镇人口占 37~38%,欧洲为 79%,北美洲达 87%。

世界人口的性别比例比较稳定,在发达国家女性人口多于男性人口,在发展中国家则男性人口多于女性人口。在年龄结构方面,近 30 年来发展中国家中儿童人口比例大多数国家有所增加,近年来有的国家由于出生率下降而有所减少,老年人口比例有所上升;在发达国家中由于长期较低出生率及死亡率的原因,儿童人口比例显著下降,而老人比例加速上升。1985 年发展中国家人口中 0~14 岁者占 39%,65 岁以上老年人口仅占 4%,在发达国家人口中儿童及老人所占比例分别为 23%及 12%,不少欧洲国家人口中 65 岁以上老年人口所占比重已达 15%左右,如瑞典 16.3%(1980 年),奥地利15.5

%(1980 年),前联邦德国 15.4%(1981 年),英国 15.1%(1980 年), 挪威 14.8%(1980 年)。

1985 年世界人口中,妇女有 24.12 亿人,占 49.8%,其中 15~49 岁育龄妇女 11.93 亿人,占总人口的 24.6%。育龄妇女及 0~14 岁儿童人口共

28.89 亿人,占世界人口总数的 59.6%,表明做好妇幼卫生工作具有很大重要性。