外科手术移植

虽然直到最近，外科手术移植都还没有真正引起公众的注意，可是数千年来人类一直在考虑这种外科治疗的可能性。这样的外科手术，可能在现代科学远未发展起来之前就有了。公元前 2000 年前的埃及手稿提到一些从事皮肤移植的人。但是没有这种手术的临床记录流传下来。。还有许多传说和民间故事（其中有的来源于基督教），谈到把鼻子甚至整个肢体从一个人成功地移植到另一个人身上的事情。可以预料，西方现在的医学界是不会相信这些故事的。

最早的有明确记录的移植尝试是整形外科方面的，这些尝试都失败了。1597 年，一个叫塔格利亚科齐的意大利外科医生写道，他曾企图用另外一些人的肌肉来修复“一些失掉了鼻子的人的面容”他把自己的失败归咎于人类个性的力量。此后在 1823 年，德国外科医生邦格尔，谈到他怎样利用一个女人大腿上的皮肤修补了她鼻子的缺陷（这种技术称为自体移植）。四十年后， 一个叫贝尔的法国生理学家说明了异体移植的情况。把供给者的皮肤或组织移植到受者身上，移植部分通常遭到排斥。直到现在，对异体组织和器官的排斥仍然是移植手术中的主要困难。

在本世纪开始时，人们进行了若干次移植整个器官的尝试。美国人贝克曾用肾脏作实验。在德国，乌尔曼把一个猪肾移植到一个妇女的手臂上，企图通过这种方式来医治她的尿毒症，但是失败了。在 1902 年至 1912 年期间， 在美国工作的卡雷尔和格思里外科小组，通过血管外科的研究为我们现在的移植手术奠定了坚实的技术基础。他们还成功地给动物进行了肢体移植和肾脏移植。后来苏联搞研究的医生喜欢同样的动物实验。在二十世纪六十年代， 莫斯科曾向全世界炫耀一只有两个头的狗。

1954 年，哈佛大学医学院的默里领导的一个小组，为患晚期肾脏病的病

人进行了最初的成功肾移植。从那时候以来，进行了 5000 多例这样的异全肾移植，多半是在美国进行的。心脏移植——可能是宣传得最广泛的异体移植

——出现于 1967 年年底：马纳德把一个男人的心脏植入了南非牙科医生布莱伯格的胸腔里。虽然自从那时以来进行了许多例异体心脏移植，但是存活率仍然很低。总的说来，现代医学认为人有 21 种器官和组织可以移植，其中包括肝、肺、胰和眼角膜（角膜移植的成功率较高，因为它没有血管）等。