正常音响与病理音响

我们要辨别病理音响首先要熟悉各脏器正常时的音响。比如正常时，在心区听到强弱一致，间隔均匀，很有节律的“咚嗒”、“咚嗒”声，即为心音。若心音增强或减弱，心跳加快（正常心跳次数见后面表所示），忽快忽慢，节律不齐或者在正常的音响之外有附加音（如吹风音或沙沙音），这些均为不正常，提示有严重疾病或心脏病（如心包炎、心内膜炎、心脏衰弱）。

同样，健康状况下，肺部可听到很微弱的“夫、夫”音，间隔均匀，左右两侧强弱一致。当次数加快（正常呼吸次数见后面表格 1 所示），间隔时间不等，强弱不一致或伴有其他音响（杂音），一般常见异常音为呼噜呼噜像拉风箱一样的声音，这均为病态，提示肺部有炎症或热性病以及严重疾病的过程中。

当胃肠机能正常时，小肠蠕动音清朗，类似含嗽或流水音，每分钟 8～ 12 次；大肠音低钝类似吹风音，每分钟 4～6 次。牛的胃音似雷鸣音，每两分钟 2～3 次。声音增强，远处也可听见，音响接连不断，见于胃肠炎初期， 如还伴有肚子痛的表现时，提示肠冷痛（肠痉挛）；声音减弱或消失，见于慢性消化不良、便秘、胃肠炎的后期、肠阻塞；能听到频繁的类似水滴在金属板上的滴打音，提示肠臌气、结症。牛胃音减弱，见于胃积食、前胃功能障碍、胃臌气。