如何防治药物呕吐反应

病人服用药物后，有时会出现恶心、呕吐或腹痛、腹泻、便血等胃肠道反应，严重时需立即停药，以致影响治疗。那么，有无防治药物胃肠道反应的方法呢？

凡是对胃粘膜有刺激性的药物，如消炎痛、保泰松、氯化铵、阿司匹林、硫酸亚铁等，在饭后服用，可减轻对胃粘膜的刺激。其中氯化铵片需溶化在少量温开水中服用，这样可以防止恶心、呕吐反应。阿司匹林即使一般常用量，也会使病人感到上腹部不适，甚至出现恶心、呕吐等反应。若用量较大（每日3克以上），还会发生不易被人们察觉的胃出血，乃至大出血，间或引起缺铁性贫血。如果病人已有多发性粘膜糜烂、胃和十二指肠溃疡、抗坏血酸缺乏症及在饮酒前后服用阿司匹林，更易诱发或促使出血加剧，更不宜使用。若因病情需要，可将阿司匹林与抗酸药胃舒平、碳酸钙、氢氧化铝等于饭后同时服用，能减轻不良反应。也可加服扑热息痛，以改善胃粘膜的血液循环，促进胃粘膜上皮细胞的分裂，降低其对胃肠道的损害作用。若长期大量使用，宜选用阿司匹林肠溶片，使其安全无损地通过胃部，到达肠部崩解、吸收，发挥疗效。

维生素类药物对胃肠道粘膜有良好的保护作用。例如维生素A可减轻消炎痛对消化道的刺激；复合维生素B或干酵母片可对抗痢特灵的胃肠道反应；维生素K可促进凝血酶原的合成，防治阿司匹林等药物引起消化道出血；维生素C与硫酸亚铁合用，不仅能促进铁剂的吸收，有利于贫血的治疗，而且可减轻铁剂对胃肠道的刺激反应。

应用红霉素、呋喃妥英、对氨基水杨酸钠等药物，可与小苏打（碳酸氢钠）合用，均能有效地避免对胃肠道的刺激作用，还可加速溶解、吸收，提高疗效。

抗癌药物几乎均可引起厌食、恶心、呕吐反应，系药物刺激神经中枢所致。一般多发生于给药后的1～2小时内，并可延续数小时，故在服药前先服止吐剂（胃复安即灭吐灵）及饭前用抗酸剂（小苏打），同时避免辛辣、油腻及有特殊气味的食物，均能减轻不良反应。

中药汤剂大都味苦难咽，容易发生恶心、呕吐，可采用多次频饮，缓缓咽下的方法，也可先饮少许姜汁，再服汤药，或在药液中加入1～2匙姜汁（生姜有止吐作用），均有明显的效果。

由此可见，通过改进服药方法或选择适当剂型，或与另一些药物配合使用，均可减轻或解除胃肠道反应。