家庭简易换药法

换药的目的是为了清洁伤口，促进愈合。如果在医生指导下进行家庭换药，不仅可以减少病人往返医院的辛苦，而且同样能达到预期的效果。

一般伤口的换药方法比较容易掌握。先将一只碗与两把镊子放在锅内煮沸10分钟取出，再在碗内盛放生理盐水或淡的冷盐开水（每1000毫升含食盐9克）。手用肥皂洗净，持镊子揭去伤面上的纱布，如果内层已粘贴在伤口上，需用3%双氧水或生理盐水浸湿后，再轻轻揭开。切勿强制拉开，以免损伤创口，引起出血。然后用镊子钳住消毒棉花蘸生理盐水清洗伤口，并吸除分泌物至干净为止。不可用力擦拭，以免造成肉芽出血，再用酒精棉球在伤口周围自内向外擦拭皮肤。如果脓性分泌物较多，则由外向内擦拭，但要防止酒精流入伤口。清洁工作完成后，对于创面较小、渗出液较少，且正在愈合的伤口，一般可用单层凡士林纱布铺于创面，然后覆上纱布。纱布上的凡士林不宜太多，以网孔未被完全堵塞为好，这样有利于渗出液向外引流。对于渗出液较多的伤口，可敷盐水纱布；对于脓液或渗出液很多，且有坏死组织的伤口，则宜用0.5%～1%新霉素溶液湿敷，或用优琐尔溶液也行，再加盖棉垫，用胶布或绷带包扎好。如果伤口已清洁干燥，则敷上油纱布或干纱布固定即行。

在整个换药过程中，室内必须保持清洁，尽量少走动，以免灰尘飞扬。同时，操作要准确、利索，以减少伤口暴露时间，防止污染。两把镊子中的一把，应尽可能地保持相对的清洁，以用来夹取换药碗中的纱布等物，另一把则用于接触伤口。需要强调指出的是，切勿在伤口上挤脓，以免压迫脓液进入周围组织，扩散到血液内，引起毒血症。

换药的间隔时间，应视伤口具体情况而定。例如，伤口的脓液较多、臭味较大，每日换1～2次；伤口的脓液较少、臭味不大，就1～2天换药1次；伤口无脓液，可隔2～3天或3～5天换1次。对于新鲜干净的小伤口，经消毒包扎后，则不宜随便打开换药。因为换药太勤或过多擦洗伤口，可以损伤纤维素膜、肉芽组织和新生的表皮，引起出血，使瘢痕增加，不利于伤口愈合。

如果有不明原因的发烧和伤口疼痛，以及脓液突然增多，且有臭味，则需去医院治疗。