切勿随意停药

用药的目的是为了防治疾病，当达到预期的疗效后，一般都应及时停药，以防药品的积蓄中毒、二重感染等。但对慢性病患者则需要适当地延长服药时间，以巩固疗效。如果突然停药，即会产生“停药反应”，甚至危及生命。

镇静催眠药如速可眠、阿米妥、鲁米那及安定等若长期服用，可使其作用逐渐减弱，睡眠时间也随之缩短，使机体对药物产生耐受性，这时需要不断增加剂量，才能获得原有的疗效。产生耐受性的原因，一方面是由于它能使肝细胞内的药物代谢酶增加，从而加速对药物的破坏；另一方面是由于神经组织对药物逐渐适应。同时，机体对这些药物还容易产生依赖性，所以不宜立即停用，否则会产生异常反应。如出现不安、失眠、焦虑、恶心、呕吐、乏力、手指震颤和心动过速、体位性低血压等；也可出现癫痫持续状态，需要及时抢救。据观察，这些反应大多发生于停药后8～12小时，2～3天为高峰，然后缓慢消退，约1一2周才能恢复正常。又如在骤然停服安定药后3～8天，病人会发生感情冲动、虎视眈眈、烦躁不安及全身震颤、呕吐、惊厥，或有近期严重记忆减退；也有的在停药8～10天后，会出现昏迷状态。再如贸然停用安眠酮，病人常有头痛、焦虑、恶心、呕吐或腹绞痛、肠痉挛，以及心动过速、肌肉颤抖、精神错乱等症。

抗癫痫药物如苯妥英钠、鲁米那和扑痫酮、乙琥胺等，它们只能控制症状，并无根治作用，一般需坚持使用3～5年，不能随意中断。若需停药，一定要逐渐减量，不然会促使旧病复发，而且还可能引起癫痫大发作，或癫痫持续状态，即一次发作后，病人意识尚未恢复，又出现第二次发作，需迅即送医院抢救，尤其对服用苯巴比妥者更应提高警惕。为了防患于未然，对于癫痫大发作患者，应在完全控制症状2年以上，才能考虑逐渐减少用药量，直至全部停用，其过渡时间不得少于1年。对于癫痫小发作患者，在完全控制症状1年后才能减药，但停药时间也不得少于6个月。

抗震颤麻痹药如左旋多巴经常与安坦联合应用，以减少用量，增强疗效。但在服用1年后，若突然停用安坦，即失去了抗胆碱作用，发生流泪、多涎、幻视、失眠和肠功能紊乱等症状。

抗抑郁药如丙咪嗪、阿米替林需要使用3个月到1年不等，也不能骤然停用，否则会引起疾病复发，并出现头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛和心神不定等症状。

抗精神病药如氟奋乃静和氟哌啶醇（氟哌丁苯）等，需要使用2年左右，才能巩固疗效。停药时，应缓慢地减少药量，不然会出现焦虑不安、失眠、头痛、恶心、呕吐、肌肉不适及心动过速等症。

肾上腺皮质激素类药物如泼尼松（强的松）、去炎松、醋酸可的松、氢化可的松及地塞米松、培他米松等，长期地连续使用，病人体内垂体分泌的促皮质素（即ACTH）会逐渐减少或停止，而血液中的激素主要由药物供给，致使肾上腺皮质萎缩，功能减退。若贸然切断外来激素的来源，便会发生头昏、发热、恶心、呕吐、心慌、厌食、乏力、腹痛、腹泻、关节肌肉酸痛，以及低血糖、低血压等，严重时可因休克而死亡。这些症状通常发生在停药后24～48小时，轻的在2～5日可消失。停用药物时，应先由每日服几次过渡到每日服1次，再逐渐改为隔日服用，直至逐渐停服，颇为安全有效。

抗心律失常药如心得安具有多功能作用，常用于高血压、心绞痛及甲状腺功能亢进等疾病的治疗，但长期应用后一旦停服，可使交感神经发生代偿性反跳现象。对高血压病人，会引起头痛、焦虑、多汗、乏力和低血压、心动过速、震颤等症；对心绞痛患者，会引起较用药前更为严重的症状，如夜间心绞痛突然发作，冠状动脉功能不全，甚至发生严重的心肌梗塞。据报道，有6例病人贸然停用心得安，结果导致3例发生心肌梗塞，1例突然死亡。故应在2周内逐渐停用心得安。

降血压药如可乐定（即可乐宁、氯压定）、甲多巴等，若长期应用后骤然中断，会造成血压剧升、心率加速，并伴有失眠、头痛、焦虑、恶心、多汗、震颤及面色潮红等症状，甚至出现颅内出血，需要立即抢救。这些反应大都发生在停药后8～72小时以内。高血压兼有冠心病者，可使心肌缺氧加重，甚至发生心肌梗塞，危及生命。其原因可能是由于体内儿茶酚胺的浓度剧增的缘故。

需要强调指出的是，某些催眠药、镇痛药等反复连续使用，都会产生成瘾性，使病人无论在心理上或生理上都会形成依赖性。还有些人滥用复方阿司匹林片、去痛片（索密痛）及维生素C片等，也会发生成瘾性，需要提高警惕。

由此可见，对以上药物千万不能自作主张贸然停用，否则后果不堪设想。唯有在医生的指导下，合理地选择最佳停药时机，并讲究方法，才能扬长避短，确保用药安全有效。