学会刷牙

刷牙，一般人对它并不陌生。虽然人们对刷牙的好处、方法和牙膏的选择等有了不少了解，但不少人还缺乏系统的知识，需要对此有更多的认识。

刷牙的目的不仅在于清除牙齿（尤其是牙间隙内）上的食物残渣、软垢及微生物，更重要的是为清除牙齿上的菌斑。

菌斑是什么呢？菌斑是附着在牙齿表面软而未钙化的微生物堆积物。它的主要成分是细菌及其不溶性产物葡聚糖，以及少量糖蛋白原、脱落的上皮细胞等。

菌斑分为龈上菌斑及龈下菌斑。龈上菌斑主要在牙齿的窝沟、点隙处，以及邻间牙面上。它所含的细菌是致龋病的主要因素之一。龈下菌斑主要在龈沟内，或牙周袋内，所含细菌一部分可致根面龋，一部分则致牙周炎，是致牙周病的首要因素。

因此，预防龋病及牙周病就必须清除菌斑，而清除菌斑最简便易行的方法就是刷牙。

菌斑与牙面附着紧密，有人形象地讲，菌斑膜像树根一样伸入釉质表层。因此。一般冲洗难以除掉，只有正确刷牙才能起到清除的目的；而且菌斑在人工清除后6小时之内，便可重新形成。

刷牙的工具

刷牙工具一般包括牙刷及洁牙剂。目前市场上的牙刷种类繁多，使用时应选择那些符合生理卫生要求的。

1973年，卫生部、轻工业部及商业部曾联合召开了我国牙刷规格会议，制定了牙刷标准，经国务院批准定为保健牙刷，并进行推广。

保健牙刷规定：①牙刷头不能大，以便在口腔转动灵活。成人牙刷头长30～35毫米，宽10～12毫米，刷毛3～4排，总毛束24～33束。毛束间保持一定间隙便于清洁。儿童牙刷刷头长25毫米，宽7～9毫米，刷毛不超过3排。②牙刷刷毛应选细而柔韧的优质尼龙丝，直径在0.18～0.2毫米。毛束高度成人为10～11毫米，儿童为8～9毫米。对尼龙丝要求耐磨性强，回弹力好，不易折断，不吸水，易清洁干燥。③牙刷每根刷毛顶端均应加工成圆形或椭圆形，圆钝光滑，绝不能成尖刺状。④牙刷柄应便于握持，不易折断，平直或有适当的弯度均可。

当您选择牙刷时，没有必要对照这些数字，但是提醒您注意，牙刷不论是进口产品、合资的还是国产的，如果真正经过牙医学会、口腔科学会或牙病防治机构认可并推荐的保健牙刷，您均可选择使用，但要谨防假冒。

对于那种大头、粗毛硬毛、毛端未经处理的牙刷，使用时不仅不灵活，而且还会磨损牙面，损伤牙龈，弊多而利少。因此不要贪图便宜，去使用饭店里的一次性、不合标准要求的牙刷。

另外，在使用牙刷后应注意冲净，并保持干燥，保证自身的清洁。牙刷使用一定时间后，刷毛会向外弯曲，不仅会影响清除菌斑及软垢等，而且会损伤牙龈，因此应及时更换。即使刷毛弯曲不厉害，牙刷使用时间也不宜超过3个月。

洁牙剂为刷牙的辅助用品，最广泛使用的是牙膏。牙膏的主要成分有：

（1）洁净剂（即发泡剂）。目前主要采用十二醇硫酸钠或脂肪酸硫酸钠，其作用为协助去污、灭菌。

（2）摩擦剂。主要为钙剂，如天然硫酸钙、轻体碳酸钙、D—氢氧化铝、二氧化硅等，其粒度要细，其作用是增加刷牙时的机械去污作用。

（3）矫味剂。即芳香剂，如留兰香型或水果香型的香精或定香剂。其作用是矫正牙膏味道，使刷牙者易于接受，用起来清爽、舒适，并可消除部分口臭。

（4）黏合剂。主要使用甘油类物质，起黏合作用，使各种成分胶合一起成膏状，且不沉析。

目前市场上的牙膏，尤其是药物牙膏，种类繁多，确实存在如何选择使用的问题。据口腔病预防专家的研究，某些药物牙膏确实有不同程度的防龋和预防牙周炎的功能，是良好的口腔保健品，但不是治疗口腔疾病的良药；更不能用药物牙膏刷牙来治某些身心疾患。氟化物类牙膏防龋效果良好，被世界牙病防治专家认可和推崇，成为目前销量最高的牙膏类别。

关于牙周病用药物牙膏，到目前为止，仍处在进一步研制阶段，个人可根据自己的情况，以及实用效果与习惯选择。

刷牙方法

（1）横刷法。即水平拉锯式刷牙法，也是一般人的自然刷牙法。这种刷牙方法弊病较多，对牙齿邻面的软垢、菌斑难以刷到，损伤牙龈；容易造成牙顶部楔状缺损。故一般不主张使用此法。

（2）竖刷法。又称垂直刷牙法，即牙刷刷毛的运动方向与牙长轴一致，紧贴牙面，转动牙刷柄，使之从龈缘向切缘扫动。上牙向下刷，下牙向上刷。此法因顺着牙刷，故可将牙间隙处及牙面刷干净，并对牙龈有按摩作用。

（3）水平颤动刷牙法。即将牙刷刷毛置于牙冠与牙龈交界处，并与牙长轴呈45°角，手握刷柄，在小范围的水平颤动，然后再顺牙间隙刷。这种方法对牙周病者使用较好，但牙刷刷毛要求细柔，弹性好。

（4）转动刷牙法。刷毛与牙长轴呈45°角，转动刷柄，作局部由龈缘向切缘的小圆形转动，每个部位至少转动刷8～10次。

（5）混合刷牙法。多为在竖刷法的基础上加入转动刷牙，牙龈部又使用颤动刷牙法。而牙合部则转动刷牙加入水平横刷法。

上述各种刷牙方法，除横刷法外，各有长处，对不同部位有不同的作用。另外也有个人习惯问题。但有一点是共同的，即刷牙要耐心、细致，用力得当，不仅每个部位都要刷到，而且要刷干净。不能急急忙忙敷衍了事。应坚持每次刷牙不少于3分钟，每个部位不少于20秒。

每天刷几次牙才好？有人除早晚刷牙外，饭后也刷牙。有人只早晨刷1次牙，饭后及睡前漱口。有人则晚上刷1次牙，早晨漱口。

目前提倡每天刷两次牙，睡前1次，起床后1次，饭后则认真漱口。专家们认为睡前刷牙更为重要。因为睡眠时口腔处于闭合及静止状态，唾液分泌少，自洁作用消失，这均有利于菌斑的生成；而口腔内未清除的残渣及软垢等，在适宜的温度及细菌作用下产酸及有害物质，促使龋齿及牙周病的发生。因此睡前很好地刷牙，清除软垢与污物，以减少菌斑的发生，对牙齿保健更为有利。

由于龋齿及牙周病的发生是多因素的，不能仅以刷牙的多少来判定其有无作用；更不能因每天刷3次牙的人仍患龋齿及牙周病，而否定刷牙的作用；也不能因只早晨刷1次牙的人没患龋齿及牙周病，而忽视睡前刷牙的重要。

可以肯定地说，采用正确的刷牙方法，选择合适的牙膏，坚持睡前及晨起刷牙，对预防龋齿及牙周病是有效的。