世界最早的麻醉剂

麻沸散是世界医学史上最早的麻醉方剂。是我国汉代医生华佗发明的麻醉方剂，应用全身麻醉进行手术治疗，可以减轻患者的痛苦。这是我国医学史上的创举。

腹腔手术的难度非常大。早在东汉三国时期，我国古代著名的医学家华佗就已经能够运用当时的麻醉术对病人进行一些复杂的腹腔手术。华佗被后世尊之为“外科鼻祖”。

东汉时期末年在我国诞生了3位杰出的医学家，史称“建安三神医”。

其中，董奉隐居庐山，留下了脍炙人口的杏林佳话；张仲景撰写《伤寒杂病论》，理法谨严，被后世誉为“医圣”；而华佗则深入民间，足迹遍于中原大地和江淮平原，在内、外、妇、儿各科的临证诊治中，曾创造了许多医学奇迹，尤其以创麻沸散、行剖腹术闻名于世。

华佗行医，并无师传，主要是精研前代医学典籍，在实践中不断钻研、进取。当时我国医学已取得了一定成就，《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《神农本草经》等医学典籍相继问世，望、闻、问、切四诊原则和导引、针灸、药物等诊治手段已基本确立和广泛运用。

与此同时，古代医家，如战国时期的扁鹊，西汉时期的仓公，东汉时期的涪翁、程高等，所留下的不慕荣利富贵、终生以医济世的动人事迹，所有这些不仅为华佗精研医学提供了可能，而且陶冶了他的情操。

关于华佗行医的记载有很多，如《三国志》：华佗曾在徐州地区漫游求学，通晓几种经书。他性情爽朗刚强，淡于功名利禄，曾先后拒绝太尉黄琬征召他出任做官和谢绝沛相陈珪举他当孝廉的请求，只愿做一个平凡的民间医生，以自己的医术来解除病人的痛苦。

华佗本是士人，一身书生风骨。数度婉拒为官的荐举，宁愿手捏金箍铃，乐于接近群众，足迹遍及江苏、山东、安徽、河南等地，在疾苦的民间奔走。行医客旅中，起死回生无数。

经过数十年的医疗实践，华佗的医术已达到炉火纯青的地步。他熟练地掌握了养生、方药、针灸和手术等治疗手段，精通内、外、妇、儿各科，临证施治，诊断精确，方法简捷，疗效神速，被誉为“神医”。

华佗在行医过程中创制的麻沸散，在他的诸多医术中独树一帜。他在多年的医疗实践中，继承了原来先秦时期用酒作为麻药的经验，创造了用酒服麻沸散的办法。

在华佗之前，就有人使用酒作为麻药，不过真正用于动手术治病的却没有。

华佗总结了这方面的经验，又观察了人醉酒时的沉睡状态，发明了酒服麻沸散的麻醉术，正式用于医学，从而大大提高了外科手术的技术和疗效，并扩大了手术治疗的范围。

《后汉书·华佗传》记载：当疾病聚集在人体内部，用针灸和服药的办法都不能够治愈的时候，必须让病人先用酒冲服麻醉药喝下去等病人犹如酒醉而失去痛觉后，就可以开始动手术。

首先，要切开病人的腹腔或背部，把肿瘤切除。如果病在肠胃，那就要把肠胃切开，除去里面的肿瘤，然后清洗干净，把切断的肠胃缝合，在缝合处敷上膏药。

这种在当时算得上比较危险的疗法，却能够在四五天内愈合，一个月之内恢复正常。

《后汉书·华佗传》的这段生动详细的描写，使我们知道了我国人早在近2000年前的三国时期，就已经能够做腹腔肠胃肿瘤的切除手术，并且能够使伤口在一个月内完全恢复。这是世界施行最早的腹腔大手术。

华佗能够非常顺利地进行这样高明而且成效卓著的外科手术，显然是和他通过多年积累创制的麻醉术分不开的。

当华佗施用麻沸散做外科手术时，西方外科医生还在用木棍击昏病人进行手术。据记载，麻沸散比1805年日本冈青州发明的麻醉药早1600余年。

可见麻沸散意义非常重大。可惜的是，关于麻沸散的药物组成，现在已完全失传。后人推测可能有曼陀罗花一类药物。

据现代的科学家研究，麻沸散可能和睡圣散、草乌散、蒙汗药类似。古籍《扁鹊心书》记有用睡圣散作为麻醉药，它的主要药物就是曼陀罗花。

研究证明，曼陀罗花可以作为手术的麻醉药。实践证明，这种天然的麻醉药不仅效果可靠、使用安全，而且有抗休克、抗感染的优越性，这是其他现代西方的麻醉药所不能比的。

华佗不但精通方药，而且在针术和灸法上的造诣也十分令人钦佩。他每次在使用灸法的时候，不过取一两个穴位，灸上七八桩，病就好了。

用针刺治疗时，也只针一两个穴位，告诉病人针感会达到什么地方，然后针感到了他说过的地方后，病人就说“已到”，他就拔出针来，病也就立即好了。

如果有病邪郁结在体内，针药都不能直接达到，他就采用外科手术的方法祛除病患。他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉剂。

总之，华佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手术，开创了全身麻醉手术的先例。这种全身麻醉手术，在我国医学史上是空前的，在世界医学史上也是罕见的创举。

[旁注]

董奉　（220年～280年），字君异，侯官人，就是现在的福建省长乐。医术高明，与南阳张机、谯郡华佗齐名，并称“建安三神医”。他医德高尚，对所治愈病人轻只要求在其住宅周围种植杏树，以示报答。后世以“杏林春暖”，“誉满杏林”称誉医术高尚的医学家。

张仲景　（约150年或154年～约215年或219年），名机，字仲景。生于东汉时期南阳郡涅阳县，即今河南省邓州市和镇平县。东汉时期伟大的医学家。世界医史伟人，被奉为“医圣”。其所著《伤寒杂病论》，是中医史上第一部理、法、方、药具备的经典，是我国医学史上影响最大的著作之一。

金箍铃　古代游方郎中即民间医生游走村寨行医，手中拿一个铜环，环上挂铃，或空心铜环内置铃铛，边走边摇出声音，用以召唤人们就医。就是黄河以北大多称医生为“大夫”，而黄河以南又多称“郎中”。

曼陀罗花　又叫“曼荼罗”、“满达”、“曼扎”、“曼达”、“醉心花”、“狗核桃”等，多野生在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方，原产印度。我国各省均有分布。喜温暖、向阳及排水良好的砂质壤土。广布全国各地。

病邪　泛指风、寒、暑、湿、燥等致病因素。中医认为，感受风燥暑热、酸疠之邪，或食物中毒，或强烈的精神情志刺激，以及饮食失调、情志抑郁、劳倦过度等，都可能引起疾病。可见病邪对于发病的形式有重要影响，而且邪气对发病的部位有重要影响，即不同的病邪致病，其首发病位各不相同。

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自从有了麻醉法，华佗的外科手术更加高明，治好的病人也更多。他在当时已能做肿瘤摘除和胃肠缝合一类的外科手术。

一次，有个推车的病人，曲着脚，大喊肚子痛。不久，气息微弱，喊痛的声音也渐渐小了。

华佗切他的脉，按他的肚子，断定病人患的是肠痈。因病势凶险，华佗立即给病人用酒冲服“麻沸散”，待麻醉后，又给他开了刀。这个病人经过治疗，一个月左右病就好了。他的外科手术，得到历代的推崇。