你有焦虑情绪吗?
焦虑自我评价表
填表注意事项:下面有 20 条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白:
每一条文字后有 4 个方格,表示:没有或很少时间;小部分时间;相当多时间;绝大部分或全部时间。然后根据你最近一个星期的实际感觉,在适当的方格里画一个√。
|
没有或很少时间 |
小部分时间 |
相当多时间 |
绝大部分或全 部时间 |
|
|---|---|---|---|---|
|
1 .觉得比平常容易紧张和着急 |
1 |
2 |
3 | 4 |
|
2 .无缘无故地感到害怕 |
1 |
2 |
3 | 4 |
|
3 .容易心里烦乱或觉得惊恐 |
1 |
2 |
3 | 4 |
|
4 .觉得可能将要发疯 |
1 |
2 |
3 | 4 |
|
5 .觉得一切都很好,不会发生什么不幸 |
4 |
3 |
2 | 1 |
|
6 .手脚发抖打颤 |
1 |
2 |
3 | 4 |
|
7 .因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 |
1 |
2 |
3 | 4 |
|
8 .感觉容易衰弱和疲乏 |
1 |
2 |
3 | 4 |
|
9 .觉得心平气和,并且容易安静地坐着 |
4 |
3 |
2 | 1 |
|
10 .觉得心跳得很快 |
1 |
2 |
3 | 4 |
|
11 .因为一阵阵头晕而苦恼 |
1 |
2 |
3 | 4 |
续表
|
没有 或很少 时间 |
小部 分时间 |
相当多时间 |
绝大部分或全部时间或分多部分 |
|
|---|---|---|---|---|
|
12 .有晕倒发作,或觉得要晕倒似的 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
13 .吸气呼气都感到很容易 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|
14 .手脚麻木和刺痛 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
15 .因为胃痛和消化不良而苦恼 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
16 .常常要小便 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
17 .手常常是干燥温暖的 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|
18 .脸红发热 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
19 .容易入睡并且一夜睡得很好 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|
20 .做恶梦 |
1 |
2 |
3 |
4 |
说明
主要统计指标为总分。把 20 题得分相加为粗分,把粗分乘以 1.25,四舍五入取整数,即得到标准分。焦虑评定的分界值是 50 分。分值越高,焦虑
倾向越明显。
