肝脏移植与“鸡尾酒”

在美国匹兹堡大学医学中心，有一个移植研究所，斯塔茨尔博士和他的同事们在这个鲜为人知的地方，完成了占全世界一半以上的肝脏移植手术； 并在研制和发明用于异体脏器移植术所需的抗免疫排异药剂上取得了显著成效。

早年，斯塔茨尔在研究动物肝脏的试验中发现，另一种动物肝脏可以通过移植取代其他动物病变的肝脏。他随即将注意力转入人体肝脏移植的研究上来。然而，他遇到了一个令人头痛的问题：病人的免疫系统对异体脏器和抗原的排斥现象。这个问题不解决，接受手术的病人最终还将难逃噩运。斯塔茨尔并不灰心，转而进行寻找可靠和安全有效的抗免疫排斥剂研究工作上来。他同时意识到，肾脏研究是攻克肝脏移植难关的突破口。为此，他花了整整两年时间，反复进行肾脏移植试验。从屡次失败中总结经验教训，坚持不懈地努力，终于在肾脏移植手术上获得成功。术后 10 年还健在的病人达 2

／3。

然而，斯塔茨尔的最终目的是向肝脏移植进军。他发明了一种俗称“鸡尾酒”的术后抗排异反应特种药物混合剂，这种药剂在肾脏移植病人身上使用后获得成功。于是，他决定尝试一下肝脏移植。1963 年，他成功地进行了世界上首例人体肝脏移植。术后病人存活了 29 天。随后，斯塔茨尔再次隐身实验室研制更有效的抗免疫排斥剂。学习更好的器官保存方法。1964 年，他受到别人关于将人体细胞注射到动物体内，增强抗体，有效杀死人体淋巴细胞建议的启发，制造出一种全新的抗免疫排斥剂。并马上将它用于肝脏移植临床手术。1967 年，7 名接受肝脏移植手术的儿童，在这种新抗免疫排斥剂的作用下，全部顺利地通过了移植手术并安全地渡过了致命的排异反应第一关。4 人在术后 2 至 6 个月内相继死去，其余 3 人活了一年多。这实在是一个了不起的突破。

斯塔茨尔先后成功地做过 170 例肝脏移植手术，尽管这些病人存活一年的只有 35％，但这已使人们意识到移植外科是一门大有希望的医疗学科。1978 年，斯塔茨尔又发明了一种新的“鸡尾酒”，命名为 FK—506，经过临床应用，它能使肝脏移植病人术后的存活期延长 1／4。目前，他正在研究一种“嵌合体”，以此来完全控制移植手术后的免疫系统排异反应。一旦此种研究成功，人如果哪个器官出了毛病，从猪身上取一个同功能器官换上，就万事大吉了。