望、闻、问、切

有一次扁鹊经过晋国，得知晋国卿相赵简子重病不起，已经五天昏迷不省人事。扁鹊给赵简子切脉，诊断赵简子未死，经过治疗，赵简子不出七日就苏醒过来了。赵简子后来因战功显赫，扩大了封地，奠定了建立赵国的基础。于是，扁鹊在赵国的声名大振。“扁鹊”这一称号就是赵国人送给他的， 扁鹊原是传说中黄帝时代的名医，当时人民赞扬秦越人像古代名医扁鹊一

样，能使人起死回生。后来无论他到哪里行医，人们都称他为“扁鹊”，而不再称他的真名秦越人了。

扁鹊总结了一套比较完整的科学的诊断方法。他每次给人看病，很注意观察病人形色，闻听病人发出的各种声音，详细询问病人的感受，同时进行切脉，尽可能全面了解病情，然后作出准确诊断。扁鹊在 2000 多年前，就全面运用了望、闻、问、切四大诊断方法，并且加以初步的系统化，这种诊断疾病的方法，在中医学上一直沿用至今。

在望、闻、问、切四大诊断方法中，扁鹊尤其擅长望诊和切诊。在战国时韩国贵族韩非子、一位著名的思想家、政治家的著作《韩非子·喻老篇》中，讲了这样一个故事：有一次，扁鹊到齐国行医，见到了齐桓侯（又称作蔡桓公）。他站了一会儿，观察了桓侯的气色后说：“看您的样子，像是已经有点小病了，不过现在只是在皮肤部位，还不算重，要及早治疗才好，否则病会加重的。”桓侯却不以为然地说：“我感觉很好，一点儿病也没有。” 扁鹊走后，桓侯说：“医生总是这样喜欢给没病的人治病，以此作为自己的功劳！”过了 10 天，扁鹊又见到了桓侯，对他说：“您的病已侵入肌肉里， 如果不医治的话，恐怕要恶化。”桓侯仍不在意，不肯医治。扁鹊走后，桓侯又一次不高兴。又过了 10 天，扁鹊再次见到桓侯，对他说：“您的病已经

深入到肠胃间，如果再不治疗，病情还会继续加重。”桓侯认为扁鹊故意找他的麻烦，很不高兴，干脆不理扁鹊了。10 天之后，扁鹊远远地望见桓侯， 一言不发，转身退走。桓侯感到奇怪，特地派人去问扁鹊。扁鹊说：“桓侯的病开始在皮肤，用热水焐或者用药物热敷能够治愈；后来病在肌肉血脉， 也可以用针灸治疗；再后病入肠胃，还可以用药酒、汤剂来治疗；现在桓侯的病已侵入骨髓，那是司命的事了，医生是没有办法的。他已经不可救药了， 所以我也就不再劝他医治了。”5 天之后，齐桓侯的病果然严重了，浑身疼痛，他派人去请扁鹊，这时扁鹊已离开齐国，逃到秦国去了。齐桓侯讳疾忌医，一再贻误病情，终于被病魔夺去了生命。史学家司马迁在《史记》中也写了这个故事。

这个故事表明，扁鹊对望诊有高深的造诣。2000 多年前，在不可能进行科学检验的情况下，扁鹊根据病人的气色，结合其他诊法（如听病人的声音）， 就能够准确预测到疾病的发展和后果，这是极其可贵的。从这个故事中，我们还可以看出，扁鹊对疾病的认识已经具有由表及里、由浅入深、不断发展的病理观念，并且注意到早期发现和早期治疗的意义，这在当时来说，也是很突出的。

扁鹊的切诊本领也是很高明的。有一次，他带领弟子到虢国行医，正遇上虢国为太子筹办丧事。扁鹊到宫门前向中庶子（太子的侍官）打听太子患病和死亡的情况。中庶子回答说：“太子是得了急病暴死的，已经有半天光景，还没有入殓。”扁鹊又详细询问了太子的症状和死后的情况，认为太子不一定是真的死去，就要求入宫救治。虢国的君王同意了。扁鹊入宫后给太子仔细地切了脉，发现太子还有非常微弱的脉搏跳动和很缓慢的呼吸，大腿根还略有温感，判定太子得的是一种“尸蹶”病（类似现代的休克），并不是真的死亡。于是，他就叫徒弟在太子头部“百会”穴上扎了一针，不一会儿，太子果然渐渐苏醒过来。接着扁鹊又让徒弟用熨贴法交替在太子的两腋下做热敷，太子慢慢地可以坐起来了。以后又用汤剂调理了 20 多天，太子就完全恢复了健康。

扁鹊救活虢国太子的消息很快就传开了。虢国君王感激地说：“有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长终而不得返。”人们纷纷传颂扁鹊能把死人救活。可是扁鹊却解释说：“并不是我能使死人复活，我只不过把生命垂危的人挽救过来罢了。”这也表现了扁鹊实事求是的医德和谦虚朴实的高尚品德。