医学

古代印度很早就有医学方面的知识。在哈拉巴文化时期,摩亨佐·达罗住宅发达的卫生设备,如浴室和排水系统,表明人们较注意保持身体的洁净,以防止传染疾病。遗址中还发现多种药品,如五灵脂,为暗棕色的溶液,治疗消化不良、肝病、风湿病等;鸟曲骨,外敷可治耳、眼、喉和皮肤等方面的疾病,内服开胃;羚羊角、鹿角、珊瑚、尼姆树叶等,也都可以入药。当时人们已知道在头盖骨上打孔,以治疗头痛等疾病,这是一种难度较大的脑外科手术,这表明当时的医疗技术和设备已达到了相当高的水平。

吠陀文献上对疾病的治疗有较多的记载。虽然当时人们对这些疾病的起因还归结到鬼神、恶魔身上,在治疗时,祭司念咒语或施展魔法驱除疾病,但在吠陀文献中,也有一些具有科学内容的医术记载。如治疗病人时,用各种草药配成的药方,每味草药都有特定的疗效。外科能做剖腹、截肢等手术。

最早的整形外科术

对于现代人来说整形美体并不新奇,但如果是在两千多年前,就足以令我们叹为观止了。古印度医学最闻名于世的地方,就是它的整形外科术,特别是耳朵和鼻子的整形术。这是有史以来世界上发现的最早的整形外科术。

整形外科术印度比较发达的原因是古印度人爱漂亮,尤其喜爱美化耳朵和鼻子。古印度人相信,拉长耳垂能够驱除恶鬼,还能够美化容貌。因此,小孩生下来后,家长都要给自己孩子的耳朵上打孔。当然,打孔的工作得由专业的整形医生完成。他们先在耳垂上钻出一个小孔,将消毒过的软布塞在孔里。如果没有被感染,每隔三天医生就要在孩子的耳孔里塞进更大的软布或吊上木环和铅坠,使耳朵的皮肤慢慢地拉长。要是不慎将耳朵撕裂,则同样要医生进行修补。古印度的医学典籍《妙闻集》对如何修补作了详细的记载。大致过程是:整形医生先从耳垂破损者的脸上切下一块活肉,然后用手术刀在准备再造耳垂的部位切上一个刀口,将脸上的肉移植到耳朵部位进行缝合、包扎。

古印度的鼻子成形术也是一项高超难度很大的技术。修复或者再造鼻子的手术同样采用同体移植术。按照《妙闻集》的记述,移植的皮肤取自患者的前额,也要像耳垂手术一样在再造鼻子的部位切上刀口,然后将这块鼻子形状的皮肤表面朝外,包住两根当做鼻腔的人工导管,分别从人造鼻子的两边进行缝合,固定在面部。

古印度的鼻子整形术古印度的整形术还传播到世界其他地方。最先是阿拉伯人学习和继承了这项技术,然后阿拉伯人将其传播到地中海地区。1400多年后,西西里人学会了鼻子再造术。而西方现代的整形术直到18世纪以后才出现。

最早的牙齿护理

印度医学可能是世界上最早注意并倡议护理牙齿的。古印度著名的医学家遮罗迦在论及预防疾病时专门提到保护牙齿的重要性,他主张每餐饭后用清水漱口,同时用齿木刷牙。这在当时的印度渐成风气,以至于引起了我国唐代旅印高僧义净的特别兴趣与关注。他在《南海寄归内法传》卷一中记载:“每日旦朝,须嚼齿木。揩齿刮舌,务令如法。盐漱清净,方行敬礼。若其不然,受礼礼他,悉皆得罪。其齿木者,梵云惮哆家瑟诧。惮哆译之为齿,家瑟诧即是其木。长十二指,短不减八指,大如小指。一头缓须熟嚼,良久净刷牙关。若也逼近尊人,宜将左手掩口。用罢擘破,屈而刮舌。或可别用铜铁,作刮舌之篦。或可竹木薄片如小指面许,一头纤细,以剔断牙,屈而刮舌,勿令损伤。”如此看来,在古代印度,刷牙事关重大,不仅关系到与待人接物的社交礼仪,而且直接关系到个人健康。这与现代文明卫生理念是十分接近的。刷牙的工具齿木可以说是现代牙刷及牙签的前身。按照义净的记载,“举凡柞条葛蔓、楮桃槐柳,皆可用为齿木”。但是,“其木条以苦涩辛辣者为佳,嚼头成絮为最。粗胡叶根,极为精也。坚齿口香,消食去。用之半月,口气顿除。牙疼齿惫,三旬即愈”,“牙疼西国迥无,良为嚼其齿木。”这种原始的牙刷,效果竟然不错。难怪义净要不厌其烦,详细记载,以传东土。

毒品和独特的冷藏术

古印度人早在三千多年前,他们就学会了种植大麻和制造毒品。

一般人都以为,大麻最早出现在美洲,在哥伦布到达美洲后开始种植大麻。事实上,大麻的主要发源地就是印度河流域,以至欧洲的医生都称大麻为“印度大麻”。古时候印度人制作大麻的方法非常简单,将大麻磨成粉末,与牛奶、食糖和香料混合,制作成“麻醉茶”。麻醉茶具有兴奋神经的功效,饮用者会出现疯狂、嗜睡、情欲亢进或食欲大增等症状。

如果说毒品是古印度人给人类打开的潘多拉盒,带来了不幸和罪恶,那么他们独特的冷藏术则是对人类的一个贡献。在气候比较炎热的古印度,印度人采用了不需要冰块的独特的冷藏术——无雪冷却。

操作技术其实并不复杂,就是利用了很简单的辐射和蒸发的物理原理。白天,人们将水放在阳光下让它晒热,待夜幕降临后,把水中的沉积物过滤掉。然后,把一种浅底土坛放在房子的最高处,再一点一点往土坛里浇白天晒热的水,一直到天亮。到破晓时分,就可以将坛子取下,这时,土坛里的水就已经像冰水一样透心凉了。它的原理是水的热量辐射到空气中,让水在空气中冷却。而往坛子里浇水可以促使热量通过蒸发散热,这也与人体出汗能够降温是一个道理。用这种方法凉水,可以使它的温度比周围的温度低上21℃。

在没有冰箱的时代,这种冷藏法不失为一种有效而且节能的方法。没准哪一天你也会用上这种“土办法”。

《罗伽本集》

《罗伽本集》是古印度列国时代一位名叫阿特里耶的医生的医术集成,是现存公元前最后几个世纪印度医学知识最好的渊源。

《罗伽本集》共8篇,论述疾病、医药、病理、饮食、人体解剖、胚胎等方面的医学知识。

《罗伽本集》记载了对人的机体的认识。书中认为,人是由地、水、火、风四大因素合成的有血有肉的躯体。人身体的器官处在变化之中,但由于其变化不易被人们所察觉,所以人们产生一种误解,以为机体是长时间不变化的。这就是说,人体机能存在着新陈代谢的过程。书中还指出,人体的疾病是人体内部各种生理因素失调的反映,是自然的现象,这在古印度是既大胆又先进的结论。医生应仔细研究病因,对症下药。由于不同药物的疗效不同,医生还必须熟知药物的效用,才能制定出正确的治疗方案。书中还指出,身体机能的变化与人所吃的东西也有很大的联系,食物饮用不当,会引起体内器官的病变。治疗病人时,注意用药物调整人体内部诸物质因素的平衡。《罗伽本集》的医学观点具有一种实证科学的特点。

《罗伽本集》还讨论了医生的道德品质问题,指出医生应了解医学理论的内容,应有丰富的实践经验。他们应谦虚文雅、不生气、无不良嗜好、讲卫生。医生行医的动机不是为了金钱,而是对他人的怜悯。

《罗伽本集》虽是一部内科学经典著作,但却体系完备,历来有“古印度医学百科”之美誉。

名医耆婆

摩揭陀王频毗沙罗的御医耆婆,是列国时代名医之一。他年青时在口旦叉始罗城拜师学医,学习十分刻苦,深得老师的喜爱。据说他学习多年后,一天老师让他到城外采不能制药的草,他到处寻找,没有寻得。老师高兴地告诉他学业已成,可以独立行医了。耆婆学成后,悬壶济世,救死扶伤。他身为御医,不仅为佛陀、频毗沙罗王等人治病,也为一般劳动大众看病。据汉译《四分律》记载,王舍城有一个人得了重病,耆婆为其治疗时,问他能否做到左侧卧7个月,右侧卧7个月,仰卧7个月,病人说能做到。于是耆婆打开他的头颅,取出两条蛆虫,再缝好伤口。这位病人朝每个方向躺了7天,21天就痊愈了。耆婆事后解释说,若不先要求他躺7个月,恐怕他连7天都躺不住。可见,耆婆不仅有高超的外科医术,而且深知病人心理活动对治疗的作用。耆婆的内科医术也相当高明,他配制的一些药方长期流传。如“耆婆汤”,治疗风劳虚损;“耆婆万病丸”能医治黄疽、癫痫、疟疾、水肿、咳嗽、以及妇科病等等。耆婆的医术也传入中国,《宋史·艺文志》录有《耆婆脉经》(三卷)、《耆婆六十四问》(一卷)和《耆婆五藏论》(一卷)。唐代医药典籍《外台秘要》对耆婆的一些医方有记载,并说“服药不过三剂,万病悉除”。此说虽有夸张之嫌,但也反映耆婆的医方疗效是相当有效的。