人工心脏及心脏瓣膜

或许可以这样说,除了人的大脑之外,心脏是全身最重要的器官,它是“生命之源”。在人的一生中,心脏总是不停地工作着,由于心脏的不断搏动,才将血液及血液中所包含的氧、营养物质及微量激素等源源不断地运送到周身各处。因此若心脏停止搏动,生命也就结束了。

人体的心脏如桃形,大小与本人的拳头相近。它位于胸腔内,居于左右两肺之间,略偏于左侧。心脏分四个腔,分别称为左心房,左心室,右心房, 右心室。心房接受回流的血液,心室则凭心肌收缩输出血液。不同的是,右心房和左心室所含的是静脉血,而左心房与右心室所含的是动脉血。血流运行的方向是:右心房→右心室→肺→左心房→左心室→身体各器官→右心

房。在肺中二氧化碳被排除出去,同时摄取了氧,这样静脉血便成了动脉血。因此,血液的这种运行方向是不可“倒行逆施”的,尤其在心房与心室之间不能倒流,为此在它们之间便天然地生成有“阀门”,这就是心脏瓣膜。在左心室与左心房之间的称为“二尖瓣”,在右心室与右心房之间的称为“三尖瓣”。

心脏可因疾病(如风湿病)、先天畸形(先天性心脏病)、其他器官疾病(如肺气肿)、或偶然事故(如车祸)等而失去功能,危及生命。在这种情况下,除了用前面说过的心脏移植外,医生们会考虑用人工心脏来替换有病的心脏,或用人工瓣膜替换有病变的瓣膜。

1981 年美国犹他大学心脏外科医生与生物工程师贾维克合作,最早研制

出人工心脏,并命名为“贾维克 7 号人工心”,它由左右两个心室构成,心室底部安有气囊。当医生将它植入病人体内时,将气囊的导管与装在病人体外的气泵相连。因此只要让气泵规律性的泵动,便会使气囊收缩与舒张,于是驱动了心脏的跳动。

人工心脏瓣膜的制作与应用远比人工心脏早,其发展大约已经过四十多年。现可分为机械性心瓣膜和天然材料人工生物心瓣膜两大类。前者由人造材料所制成,后者由天然材料获取并制作而成,如猪的主动脉瓣、牛心包瓣膜等。人造生物瓣膜由于材料来源广、制作简单、功能好,手术后无须抗凝

(防止血液凝结,形成血栓)得到医生的青睐,发展很快。但到了本世纪 80 年代后期,发现人造生物瓣膜耐久性差,因而一度处于停滞状态。最近几年

科学家们发现若在瓣膜表面包裹一层涤纶编织物,不但可使瓣膜经久耐用, 而且可促使在其上面尽快地长上一层纤维蛋白膜,使瓣膜与血液不直接接 触,这样可防止血凝发生,病人也因此得益。