第四单元 青春期保健基本常识

青春期男孩的身体保健

青春期的男同学，男性第二性征表现越加明显。男孩子开始长胡子，声带变化，声音变粗、变低，喉结增大，腋毛开始变得浓密、黑粗，接近成人。这种男性第二性征一直在睾丸酮的刺激下，越来越明显，并不断在激素刺激下维持其男性的特征。

睾丸酮主要是由蛋白质组成，它促进肌肉进一步发达，骨骼更加结实，个子长得更高。若睾丸酮缺少，则会出现发育的迟缓，身体机能的衰减。

由于雄激素的不断分泌，使男孩子的男性心理不断发生变化，使得男孩的特点及气质不断明显、突出。

在一般情况下，阴囊不容易受到损伤。但在从事骑马、骑自行车、骑摩托车、体操、足球等运动时，由于摩擦、撞击等原因，就有可能造成阴囊的挫折。阴囊受伤时，要保持镇静，抬高阴囊并用湿毛巾进行冷敷。如果有轻度血肿，在伤后24小时以后才可以进行热敷。较重者需要到医院及时治疗。伤后一段时间内不要做较大运动量的活动。

青春期女孩的身体保健

要保持外阴部的清洁卫生。要经常用温水清洗外阴，最好早晚各洗一次。清洗时不要坐入盆中，防止污水进入阴道。所用洗盆和毛巾要与洗脚用具分开，要个人专用，以免互相传染，引起炎症。大便后擦拭肛门时，要从前向后揩拭，以免把肛门周围的细菌带入阴道。

要保持月经用品的卫生。月经带要保持干净、勤洗勤换，洗后要放置太阳下晒干。一般在夏天中午晒1小时，可杀死90%的病菌。

月经垫要用柔软、清洁、吸水性强、经过消毒的卫生巾，可根据个人经济情况选用。

要注意保暖，避免潮湿和受凉。月经期间身体抵抗力降低，要注意保暖。不要坐凉地，睡凉炕，洗凉水澡，用凉水洗脚，尽量避免被雨淋。

要避免剧烈运动和重体力运动。月经期间要注意休息，保持充足的睡眠，以增加机体的抵抗力，避免剧烈运动，否则运动量过大会引起经血过多、经期延长，甚至闭经。

要注意饮食和情绪，不吃生冷、酸辣等刺激性强的食物，要多喝开水，多吃蔬菜和水果，以保持大便通畅。

青春期男孩的生殖保健

男生的生殖健康最容易受到父母亲的疏忽，在此青春期的男孩应该自己担负起身体保健的重任。

睾丸是否已降入阴囊

睾丸的生理作用众所周知，是产生精子和雄性激素的惟一器官，决定着我们长大成人后是否具备正常的性功能和生育能力，将影响我们的一生。

一般说来，胎儿早期，睾丸位于腹腔中。随着孕期增长，睾丸逐渐下降，怀孕9个月时可降入阴囊内，故我们呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。只有极少数（约3%）阴囊里空空如也，但也会在生后1～2个月摸到。假如生后3个月阴囊仍是空的，就应诊断为隐睾症。

切莫小看隐睾症。患者不仅不能产生精子，成年后会丧失生育能力，患上不育症，而且可能癌变，危及生命，故宜及早发现并予以手术治疗。

何时手术为当呢？研究发现，隐睾症病儿的睾丸从2岁起就有明显病理改变，5岁后加重。因此，手术治疗应赶在睾丸发生病变之前进行，即2岁以内，万不可过晚。

包皮是否需要切除吗

包皮过长指包皮遮盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。如果包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，不能使包皮上翻并显露阴茎头者，则称为包茎。新生儿几乎都有包茎，童年期也都有包皮过长，一般在4岁左右阴茎头和包皮之间粘连自行消失，包皮可以上翻露出阴茎头，以后阴茎头可自行逐渐露出，到青春期可全部外露。

以上是包皮的正常发育过程。不难看出，新生儿包茎和童年包皮过长都是生理现象，不必大惊小怪，也无须治疗。但要经常清洗，因为此处极易“藏污纳垢”，不仅细菌易于繁殖而诱发炎症，而且可因致癌物包皮垢的刺激而导致癌变。清洗时动作要轻柔，小心地翻开包皮，忌用含药物成分的液体或皂类，以免引起外伤、刺激和过敏反应。清洗后用柔软毛巾轻轻擦干，再将包皮翻回去。如果包皮开口较小，不便于清洗，且经常发生炎症，应在炎症控制后施行包皮环切术。至于包茎病儿，最好及早手术。

阴囊里是否有包块

如果你在触摸阴囊时发现有包块（睾丸除外），应疑及三种可能：一种可能是“疝气”。疝是肚内小肠或其他组织通过腹股沟管进入阴囊，肉眼即可见到阴囊肿大，可作简单手术矫治；另一种可能是囊肿或阴囊内液体滞留，可用注射器将液体吸出，或作小手术摘除；第三种可能是睾丸或附睾结核。此时须及时就医，不可延误。

你是否会护理自己的阴囊

阴囊的“职责”是保护睾丸，如同一具“空调器”，为睾丸营造一个“四季如春”的良好环境。当外界炎热时，阴囊皮肤变得壁薄如纸，加强散热；而当外界变冷时，阴囊皮肤立刻收缩呈橘皮状，起保温作用。目的是使阴囊内始终保持在35℃的恒温状态，此温度最适合于睾丸“生活”。

因此，科学地护理阴囊具有重要意义。如不要把自己的阴部包裹得太紧（如穿紧身裤等），不用高温热水洗澡，特别不可在高于35℃的热水里长时间浸泡，以免损害睾丸的产精功能。

青春期女孩的生殖保健

青春期是一个性机能由不成熟向成熟转变的过渡时期，其年龄一般女性为11-18岁。此时，女孩子身体会发生明显的变化，如身高迅速增长，体形变得丰满，乳房开始发育，月经来潮等。

女孩子的第一次月经来潮，医学上称为月经初潮，月经初潮标志着女性青春期的到来，早的可在9-10岁，晚的可达18岁，都是正常的。

月经开始的时候可能并不规则，一、二个月甚至半年才发生一次，以后随着卵巢功能的逐步发育成熟，每隔一个月左右出现一次，变得比较规律。

女孩子了解了这些知识，有了思想准备，就会很坦然地来接受青春期的这些变化。

经期保健的“五要素”

讲究卫生，不洗盆浴。

多饮开水，保证营养。

睡眠充足，注意保暖。

适当运动，心情愉快。

做好记录，保障健康。

乳房护理

注意乳房的清洁，不随意挤弄和抠剔乳头，防止皮肤破损和感染。

佩戴合适的胸罩，上缘经乳头至下缘达18厘米时，就应佩戴胸罩。

注意锻炼胸肌，读书、写字和活动时，保持正确的姿势，帮助胸部肌肉发育对称。

学习乳房的自我检查方法，发生异常情况及时诊治。

怎样保护自己

月经代表卵巢已有可能开始排卵。如果发生性行为，女子排出的卵子遇到男性的精子就有可能怀孕。因此，从生殖医学的角度讲，月经来潮意味女孩已有受孕的可能。所以，少女要懂得保护自己，不受性侵犯。

常见痛经原因是什么

痛经是指在行经前后或行经期间出现难以忍受的下腹痛，可伴坠胀、腰酸或其他不适，严重者可伴恶心、呕吐、出冷汗等，但月经后自然消失。原发性痛经也称功能性痛经，主要由子宫口狭小、子宫发育不良等原因引起；继发性痛经多数由疾病引起，如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔充血、生殖器宫肿瘤等。

女青少年痛经的常见原因有：对月经知识不了解而害怕，经期过分吃冷饮、洗冷水澡、剧烈运动等。

月经失调怎么办

月经失调是青春期女性的一种常见疾病。主要表现为月经周期紊乱、出血期延长或缩短、出血量增多或减少，应及时咨询或就医。

造成月经失调的原因主要是卵巢功能处于成熟过程中的失调、全身性疾病、内分泌腺体疾病等：也有些是因为心理因素造成，如：重要考试、紧张、抑郁、沮丧等。

青春期男女的性保健

随着性生理的发育，青少年的性心理也随着发展。面对日益增长的性兴趣与愿望，如何建立起自己的“心理性别”，如何适应社会文化的要求而加以控制并处理，这些是青少年必须面对的问题。

性生理的成熟是青少年期性心理问题的主要原因，因此，青少年期的性心理保健必须源于对性生理的科学认识，而对青少年进行有步骤的青春期卫生教育就必不可少了。对性生理的正确认识取决于对人的解剖器官与生理现实的正确认识。在青春期教育中，应及时引导青少年学习生理卫生常识，了解性生理方面的科学知识，以消除对性的神秘感。这些知识包括4个部分：

性的发育过程及构造。如女性月经的产生、两性生殖器官的解剖结构等；

性心理的平衡及了解。如手淫现象、男女交往等；

性卫生常识。如性病的危害、月经的处理等；

社会规范要求。如计划生育、性道德等。

青少年如果对青春期出现的性冲动、性欲求、性意识不了解，可能出现心理冲突、心理压力，产生紧张、恐惧、羞涩和罪恶感，进而发生抑郁甚至自杀行为。也有因教育不当，受到家庭或社会不良环境影响或诱惑出现早恋、过早性行为和性过错行为。青少年应该在生长发育过程中提高认识，学会性别认同，确定和完善自己的性别身份，明白自己性生理和心理发展的方向，使之向健康正常的成熟目标发展，培养性道德和性适应能力，促进不同性别个体间的和谐关系，即善于同异性相处，也要学会与异性友好往来，了解性人际关系的意义。

手淫是青春期比较普遍的一种自慰行为。虽是本身并不导致严重后果，然而基于心理原因，它往往使手淫者背上沉重的思想包袱，产生意志薄弱、恐惧自卑、灰心丧气等心理。有自慰习惯的青少年应充分认识到这一点，立志戒除这种不良习惯。由于手淫多在刚睡觉和起床前发生，所以要养成尽快睡熟和一醒即起的习惯。此外，转移注意力也有一定效果，当要发生手淫时，采取回忆和思考别的事情的方法，以消灭自慰的兴趣。

青少年，尤其是未婚的在校青少年必须理智地实行禁欲，这对其身心健康发展大有益处。应将主要精力放在学习、工作和事业上，减低对性的关心：要增强理智.学会通过恰当的途径来调节自身的情爱和性爱的需要，使之得到升华或替换；要增强性道德观念及意志力，珍惜童贞，爱护名誉，这是纯洁爱情的基础；要培养法制观念，避免陷入性犯罪的深渊，坚决反对所谓“泛爱”和“性解放”。

青春期常见病的预防

造成肥胖的原因及害处

任何事物的发展都要有个“度”，过度总是不好的。食不果腹固然可怕，营养过剩同样不好。现在随着生活水平的提高，饮食结构也发生了变化，尤其是现在家庭中的独生子女居多，营养条件大大优于过去。饮食中的高蛋白、高脂肪、高糖、高热量，极大地过剩，再加上孩子大多偏食，就导致了一些孩子身体的肥胖。

肥胖的害处是不言而喻的。首先，不美观。其次，损害健康。肥胖增加了心脏负担，使糖尿病、冠心病、高血压病的发病率迅速上升，给工作、生活、学习带来诸多不便，使生命受到威胁。另外，肥胖还可干扰激素的代谢，皮肤褶皱多、汗腺受阻会引发皮肤病的增多，更由于身体承重过量，造成“×”型腿和“几”型腿，直接影响体型美。

那么，如何界定身体、体型的合适与肥胖呢？正常的体重应是：

身高（厘米）-105（厘米）＝标准体重（千克）

超过标准体重的20%，可以说比较肥胖，若超过标准体重的40%，就是患上肥胖症了。

专家建议

正确的减肥方法是科学的全身减肥。

一是控制饮食，合理配制饮食结构。如在吃细粮的同时配以粗粮；吃主食要少，吃副食及水果、蔬菜要多；适当减少热量的摄入。

二是加强活动，适度锻炼减少体内高热量储存。如参加体操、游泳、球类、田径等活动。

避免两种误区

一是哪儿肥、哪儿胖就束缚哪儿——乳房脂肪多就束胸，腰部脂肪多就束腰，这样笨拙的办法只会带来副作用，有百害而无一利。

二是采取不吃主食的饥饿疗法，喝瓶酸奶就代替吃饭了，时间一久，就会出现头晕、出汗、低血糖，甚至于休克的症状。人不进食，脂肪就会在代谢过程中被分解，分解时酸性物质过多，使血液酸化，产生酸中毒，所以，以上两种减肥方法都是不可取的。

青春期男女的运动保健

青春发育期正是人一生中生长最迅猛的时期，而体育锻炼是促进身体正常发育和增强体质的一个重要手段。

体育锻炼不但可以促进各运动器官的肌力，可以提高内脏器官及神经系统的功能，而且还能促使骨骼迅速生长，并增强其坚固性。但是，由于青春发育阶段，生长发育有着自身的特点，因此，要想通过体育活动取得较好的锻炼效果，所选择的运动方式和运动量，必须与这个阶段生长发育的特点相适应，否则，就有可能适得其反。因此，处在青春发育期的中小学生的体育锻炼，应注意以下几点：

由于青春发育阶段，中小学生的骨骼软组织较多，骨骼组织内水分和有机物亦较多，无机盐较少，因而骨骼富有弹性，但紧固性较差，易弯曲变形。这个时期，肌肉主要向纵长生长，固定关节的力量很弱。因此，在青春发育期，过多采用固定某一部位的活动和运动方式，而忽视对称部位的活动，就有可能引起脊柱弯曲及身体的畸形发展。另外，也不要进行过大的负重练习，以免使关节受伤，以至抑制骨骼的生长。在这个时期从事力量性的练习时，最好多采用伸展肢体、弹跳，支撑自身体重和中小重量的力量练习较为有益。

由于青春发育阶段，心肺机能还比较弱，无氧代谢的能力也差，工作能力受到代谢机能的限制，工作不宜持久。因此，进行长时间的紧张性的活动（例如长时间地进行速度耐力的锻炼），对青春发育初期（约十一二岁到十四五岁）是不合适的。在进行耐力训练时，应严格按照循序渐进的原则安排运动量，并随时注意自身的身体反应。

青春发育时期，由于大脑皮质兴奋性和神经过程的灵活性高、反应快，关节的软骨较厚，关节囊、韧带的伸缩性大，因此，在这个时期多注重速度、灵敏性和柔韧性的训练，能收到较好的效果。

青春期女孩的运动保健

少女性器官尚在发育，生殖机能亦在完善之中，锻炼不当，尤其是超负荷运动，会引致妇女所常见的妇科病。常见的有：

外阴创伤

活动中不慎，如外阴部与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞，容易发生外阴部血肿，严重者伤及尿道和阴道，甚至盆腔。外阴部的大阴唇皮下组织疏松，静脉丛丰富且表浅，受外力碰撞后很容易引起血管破裂出血，造成较大面积淤血。

月经异常

据调查，从事较大运动量少女月经异常者占相当大的比例，多表现为月经初潮延迟、周期不规则、继发性闭经等，且运动量越大初潮年龄越晚。其原因主要是由于剧烈运动会抑制下丘脑功能，造成内分泌系统功能异常，影响体内性激素的正常水平，从而干扰了正常月经的形成和周期。

卵巢破裂

剧烈活动、抓举重物、腹部挤压、碰撞等都可引起卵巢破裂，从而出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10～18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂，腹腔穿刺有血。

子宫内膜异位症

经期剧烈运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上，形成囊肿。得了子宫内膜异位症后，患者常出现渐进性加剧的痛经，还常引起不孕。

子宫下垂

女性做超负荷运动，特别是举重等训练可使腹压增加，引起子宫暂时性下降，但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动，就会发生子宫脱垂。

青春期男女的自行车保健

现在有很多孩子骑自行车上学，这其实是一种很好的健身方式。骑自行车过程中如果姿势得当，动作协调合理，注意运用人体特定穴位进行按摩，可以收到明显的健身防病效果。

按摩会阴穴

调整上身姿势、微微前倾，使自己的会阴穴与车座子充分接触。骑自行车时两脚轮番蹬脚踏板以带动两腿运动，从而可使会阴部位左右轮番摩擦座子，起到按摩会阴部位的作用。如果有意识地加强这种按摩活动，“心之所系，气当必至”，则效果更佳。久之可收到补阴壮阳之效用，对于防治男子遗精、阳痿、早泄等有特异效果。最重要的是持之以恒，不可灰心。

按摩涌泉穴

涌泉穴位于足心，骑自行车时可使足心与脚踏板接触（根据腿的长短调整车座子的高低），利用脚踏板的反作用力对足心进行按摩，按摩强度可根据自己蹬脚踏板的力度灵活掌握。经常坚持则能强肾益气，提升肾气，提升肾水以降心火，获得全身通调之作用。

按摩脚趾

人体是一个复杂的有机整体，脚趾部位有许多重要穴位，对强健身体有重要作用。足大趾的大敦穴和隐白穴，第四趾的足窍阴穴，分别是肝经、脾经和胆经的起点，骑自行车时以足尖蹬脚踏板使这些穴位得到节奏性的按摩，可以兴奋神经、疏瘀导滞、去烦除火、增强肌体免疫力。

青春期“青春痘”的彻底根治

“青春痘”是一种慢性毛囊皮脂腺的炎症性疾病，医学上称为痤疮，俗称粉刺、暗疮，是青春期青少年最容易发生的一种皮肤病。由于青春期性腺发育成熟，内分泌机能旺盛，使皮脂腺分泌过多，堵塞毛囊和皮脂腺管，无法通畅地排泄至表皮，导致部分油脂积聚在毛囊内阻塞毛囊口形成粉刺。此时隐藏在毛囊深处的细菌大量繁殖，释放的化学物质（酸酶）将皮脂分解为游离脂肪酸，进一步引发毛囊周围炎症而出现红疹、脓疱、囊肿等病状。病变大都生在面部、前胸和后背，因为这些地方皮脂腺最多。当这些病状消除后常会留下色斑、凹陷甚至疤痕，影响美容。

生了“青春痘”不必着急，因为它是一种青年时期内分泌旺盛的生理现象，有自愈倾向，轻的不必治疗。在日常生活中应注意皮肤清洁，以清除皮脂腺的阻塞，使之排泄通畅。可用肥皂或香皂搓在毛巾上洗脸，水温略高于体温较合适，每日2～3次。也可用热毛巾敷脸，以减少油脂。避免使用化妆品，特别是油性化妆品，以免堵塞毛孔，影响皮脂排泄。

很多青少年有用手挤粉刺的习惯，这是很不好的，用手挤压粉刺是痤疮加重的主要原因。已发炎化脓时如挤压可使细菌扩散而加重感染，这样愈合后要留下凹陷性疤痕——再也不能恢复的永久性疤痕。

平时还应少食脂肪和糖类食物，勿饮酒和吃辛辣等刺激性食物，多喝开水，多吃新鲜绿色蔬菜，使胃肠道经常保持畅通，防止便秘，这样既可防止痤疮的发生，又可减轻痤疮的病状。

对于“青春痘”的药物治疗，可局部搽含有硫磺的药物，如复方硫磺洗剂，每天2次。冬春季节，天气干燥，可用硫新霜外用；有感染时要同时加用抗菌素软膏、四环素软膏、白降汞软膏等。同时口服维生素B1、B2、B6，有辅助治疗的作用。此外，还可服用中药枇杷清肺饮和双花败毒饮。对症状较重的病例，如囊肿性痤疮、穿凿性痤疮等，应到医院就诊，不可自行试治。

单元练习

一、填空题

1、要保持外阴部的清洁卫生，要经常（）。

2、女孩子的第一次月经来潮，医学上称为（）。

3、身高（厘米）-（厘米）=（）

二、问答题

1、青春期女孩生殖保健应注意哪些？

2、常见痛经的原因是什么？

3、月经失调怎么办？

综合练习

一、填空题

1、运动系统方面，女子的肌肉不如男子发达，力量比较差，而女子的（）。

2、遗精可分为两种，一种叫（），另一种是在白天清醒时遗精叫（）。

3、女性生殖器官分为（）和（）两部分。

4、（）是女孩性成熟的标志，一般周期为28天，每月一次。

5、男性的一生，大约可分为（）和老年期7个时期。

6、青春期男女生对异性产生好感，一般发生在女孩（）岁，男孩（）岁以后。

7、青春期男孩的眷恋期又叫（）。

二、问答题

1、青春期中小学生的身体变化有哪些？

2、青春期男孩的发育特征是什么？

3、青春期女孩的发育特征是什么？

4、青春期男女的心智差异有哪些？

5、为什么青春期男女会互相吸引？