第四单元 安全自救基本常识

触电的伤害

人体是导电的物体，所以人如果接触到带电的物体时，电流就会通过人体，会对人体造成相应的伤害，这就是触电。有的是被电击，有的是被电伤。

电击是电流通过人体，使人体内部组织受到较为严重的损伤。受到电击时，人会感到浑身发热、发麻、肌肉抽搐以至于渐渐失去知觉。

如果此时电流还继续通过人体，则触电者的心脏、呼吸机能和神经系统均会受到严重的伤害。

电伤是电流对人的体外造成的局部损伤。一般有电烧伤、电烙印和熔化的金属渗入皮肤等伤害。

总之，当人触电后由于电流通过往往使人体烧伤，严重的可造成死亡。

怎样防止触电

1．学习用电知识，不要用硬的物品接触电源，也不要用人体某个部位接触电源，以防触电。

2．不要乱插、私接电源，特别是不要用湿手去插电源插头。

3．要多注意观察家里的各种电器，插头插座、电线、灯是否有破损、老化的现象，如果有应立即告诉家长进行正确处理。

4．我们中小学生不要私自玩电，特别是当家里没有人时，一定要把所有的电源都关闭或拔掉。

5．凡是金属制品都是导电的，千万不要用这些工具直接与电源接触。

6．不要用湿的毛巾擦电器，防止水滴进机壳内造成短路，以免触电。

7．在放学、上学的路上，特别注意路边的电线是否有脱落，见到一定要躲开。

8．雷雨天气，千万不要站在树底下避雨，以免遭到雷击。

9．暴风雨吹落了电线，有人不幸被电击倒了，千万不要伸手去拉触电者，正确的方法是用干木棍等绝缘的物品，挑开电线并告诉大人，通知有关部门。

安全电流与安全电压

一、安全电流

为了确保人身安全，一般以人触电后人体未产生有害的生理效应作为安全的基准。因此，通过人体一般无有害生理效应的电流值，即称为安全电流。

安全电流又可分为容许安全电流和持续安全电流。当人体触电，通过人体的电流值不大于摆脱电流的电流值称为容许安全电流，50～60赫兹交流规定10毫安（矿业等类的作业则规定6毫安），直流规定50毫安为容许安全电流；当人发生触电，通过人体的电流大于摆脱电流且与相应的持续通电时间对应的电流值称为持续安全电流。

交流持续安全电流值与持续通电时间的关系为：

Iac=10+10/t（0.03秒≤t≤10秒）

t——持续通电时间

二、安全电压

在各种不同环境条件下，人体接触到一定电压的带电体后，其各部分不发生任何损害，该电压秒称为安全电压。

安全电压是以人体允许通过的电流与人体电阻的乘积来表示的。通常，低于40伏的对地电压可视为安全电压。国际电工委员会规定接触电压的限定值为50伏，并规定在25伏以下时，不需考虑防止电击的安全措施。

我国规定的安全电压等级有：42伏、36伏、24伏、12伏、6伏、额定值五个等级，目前采用安全电压以36伏和12伏较多。

发电厂生产场所及变电站等处使用的行灯一般为36伏，在比较危险的地方或工作地点狭窄、周围有大面积接地体、环境湿热场所，如电缆沟、煤斗油箱等地，所用行灯的电压不准超过12伏。

需要指出的是，不能认为这些电压就是绝对安全的，如果人体在汗湿、皮肤破裂等情况不长时间触及电源，也可能发生电击伤害。

高压触电的解决办法

高压电弧触电

高压线路和高压带电设备在正常运行时，所带电压常常是几千伏，几万伏甚至是几十万伏。在人体离它们较近时，高压线或高压设备所带高电压，有可能击穿它们与人体之间的空气，于是发生通过人体产生的放电现象，在电流通过人体时，造成电烧伤，甚至死亡，这就是所谓的高压电弧触电。

为了避免这种触电事故的发生，电力部门规定了对不同电压等级的高压带电线路所必须保持的安全距离，它们是：1万伏，不小于1米；3.5万伏，不小于2.5米；11万伏，不小于3米；22万伏，不小于4米。有经验的电工和电力工程技术人员，根据电力线路的架设情况，一眼便可判明它的电压等级；如果没有把握，一时还不能准确判断出电压等级，为了万无一失，在工作时，宁可按高一级电压的安全距离离开。高压带电设备都有明显的标志：“高压危险，切勿靠近！”，人体同它们也必须保持安全距离，周围环境空气湿度较大时更应注意这一点。

高压触电应急程序

1．立即通知有关部门停电。

2．戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电流等级的绝缘工具拉下开关。

3．抛掷金属线使线路接地，使保护装置动作，断开电源。注意金属线一端要可靠接地，抛掷时不可触及触电者和他人。

4．抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端；注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。

触电事故的规律

1．有明显的季节性：一般每年以二、三季度事故较多，6～9月最集中。因为夏秋两季天气潮湿、多雨，降低了电气设备的绝缘性能；人体多汗皮肤电阻降低，容易导电；天气炎热，电扇用电或临时线路增多，且操作人员不穿戴工作服和绝缘护具；正值农忙季节，农村用电量和用电场所增加，触电机率增多。

2．低压触电多于高压触电：是因为低压设备多、电网广，与人接触机会多；低压设备简陋而且管理不严，思想麻痹，多数群众缺乏电气安全知识。

3．农村触电事故多于城市：主要是由于农村用电条件差，设备简陋，技术水平低，管理不严。

4．青年和中年触电多：一方面是因为中青年多数是主要操作者。另一方面因这些人多数已有几年工龄，不再如初学时那么小心谨慎。

5．单相触电事故多，占70%以上。

6．事故点多在电气联结部位。

7．事故由两个以上因素构成：统计表明90%以上的事故是由两个以上原因引起的。

触电事故的分类

触电是泛指人体触及带电体。触电时电流会对人体造成各种不同程度的伤害。触电事故分为两类：一类叫“电击”；另一类叫“电伤”。

1．电击及其分类：所谓电击，是指电流通过人体时所造成的内部伤害，它会破坏人的心脏、呼吸及神经系统的正常工作，甚至危及生命。

其根本原因：在低压系统通电电流不大且时间不长的情况下，电流引起人的心室颤动，是电击致死的主要原因；在通过电流虽较小，但时间较长情况下，电流会造成人体窒息而导致死亡。

绝大部分触电死亡事故都是电击造成的。日常所说的触电事故，基本上多指电击而言。

电击可分为直接电击与间接电击两种。直接电击是指人体直接触及正常运行的带电体所发生的电击；间接电击则是指电气设备发生故障后，人体触及该意外带电部分所发生的电击。

直接电击多数发生在误触相线、刀闸或其他设备带电部分。

间接电击大都发生在大风刮断架空线或接户线后，搭落在金属物或广播线上，相线和电杆拉线搭连，电动机等用电设备的线圈绝缘损坏而引起外壳带电等情况下。

2．电伤及其分类：电伤是指电流的热效应、化学效应或机械效应对人体造成的伤害。

（1）电弧烧伤，也叫电灼伤，它是最常见也是最严重的一种电伤，多由电流的热效应引起，具体症状是皮肤发红、起泡，甚至皮肉组织被破坏或烧焦。

通常发生在：低压系统带负荷拉开裸露的刀闸开关时电弧烧伤人的手和面部，线路发生短路或误操作引起短路，高压系统因误操作产生强烈电弧导致严重烧伤，人体与带电体之间的距离小于安全距离而放电。

（2）电烙印，当载流导体较长时间接触人体时，因电流的化学效应和机械效应作用，接触部分的皮肤会变硬并形成圆形或椭圆形的肿块痕迹，如同烙印一般。

（3）皮肤金属化，由于电流或电弧作用（熔化或蒸发）产生的金属微粒渗入了人体皮肤表层而引起，使皮肤变得粗糙坚硬并呈青黑色或褐色。

人体触电的方式

人体触电的基本方式有单相触电、两相触电、跨步电压触电、接触电压触电。此外，还有人体接近高压电和雷击触电等。

一、单相触电

是指人体站在地面或其他接地体上，人体的某部位触及一相带电体所引起的触电。它的危险程度与电压的高低、电网的中性点是否接地及对地电容量的大小有关，是较常见的一种触电事故。

在日常工作和生活中（三相四线制），低压用电设备的开关、插销和灯头以及电动机、电熨斗、洗衣机等家用电器，如果其绝缘损坏，带电部分裸露而使外壳、外皮带电，当人体碰触这些设备时，就会发生单相触电情况。

如果此时人体站在绝缘板上或穿绝缘鞋，人体与大地间的电阻就会很大，通过人体的电流将很小，这时不会发生触电危险。

二、两相触电

是指人体有两处同时接触带电的任何两相电源时的触电。发生两相触电时，电流由一根导线通过人体流至另一根导线，作用于人体上的电压等于线电压，若线电压为380伏，则流过人体的电流高达268毫安，这样大的电流只要经过0.186秒就可能致触电者死亡。故两相触电比单相触电更危险。

三、跨步电压触电

当电气设备发生接地故障或当线路发生一根导线断线故障，并且导线落在地面时，故障电流就会从接地体或导线落地点流入大地，并以半球形向大地流散，距电流入地点越近，电位越高，距电流入地点越远，电位越低，入地点20米以外处，地面电位近似零。

如果此时有人进入这个区域，其两脚之间的电位差就是跨步电压。由跨步电压引起触电，称为跨步电压触电。

人体承受跨步电压时，电流一般是沿着人的下身，即从脚到胯部再到脚流过，与大地形成通路，电流很少通过人的重要器官心脏，看起来似乎危害不大，但是，跨步电压较高时，人就会因脚抽筋而倒在地上，这不但会使作用于身体上的电压增加，还有可能改变电流通过人体的路径而经过人体的重要器官，因而大大增加了触电的危险性。

因此，电业工人在平时工作或行走时，一定要格外小心。当发现设备出现接地故障或导线断线落地时，要远离断线落地区；一旦不小心已步入断线落地区且感觉到有跨步电压时，应赶快把双脚并在一起或用一条腿跳着离开断线落地区；当必须进入断线落地区救人或排除故障时，应穿绝缘靴。

四、接触电压触电

接触电压是指人站在发生接地短路故障设备的旁边，触及漏电设备的外壳时，其手、脚之间所承受的电压。由接触电压引起的触电称为接触电压触电。

在发电厂和变电所中，一般电气设备的外壳和机座都是接地的，正常时，这些设备的外壳和机座都不带电。但当设备发生绝缘击穿、接地部分破坏，设备与大地之间产生电位差时，人体若接触这些设备，其手、脚之间便会承受接触电压而触电。

为防止接触电压触电，往往要把一个车间、一个变电站的所有设备均单独埋设接地体，对每台电动机采用单独的保护接地。

五、弧光放电触电

因不小心或没有采取安全措施而接近了裸露的高压带电设备，将会发生严重的放电触电事故。

六、停电设备突然来电引起的触电

在停电设备上检修时，若未采取可靠的安全措施，如未装挂临时接地及悬挂必要的标示牌，并误将正在检修设备送电，致使检修人员触电。

触电的原因

1．不懂安全用电常识，自行安装电器，家用电器漏电而手接触开关、灯头、插头等。

2．或因大风雪、火灾、地震、房屋倒塌等使高压线断后在地，10米内都有触电危险。

3．在房檐下或大树下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷击。

4．在电线上晒湿衣物。

5．救护时直接用手拉触电者等。

触电的判断

触电是电流通过人体，与大地或其他导体形成闭合回路，触电对人体的伤害主要有电击和电伤两种。人体触电的瞬时如不能立即摆脱，电源将导致呼吸困难，心脏麻痹而死亡。

1．轻者心慌、头晕、面色苍白、恶心、神志不清、呼吸不畅、心跳不规律、四肢无力，如脱离电源，需安静休息，注意观察，不需特殊处理。

2．重者呼吸急促、心跳加快、血压下降、昏迷、心室颤动、呼吸中枢麻痹以至呼吸停止，皮肤烧伤或焦化、坏死等。

触电的症状

1．局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。

2．烧伤区与正常组织界线清楚。

3．全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止。

4．致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制及心肌的抑制，心室纤维性颤动。

5．触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿，易致死。

如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地，或肢体干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必死亡。

触电时脱离电源的方法

当人发生触电后，首先要使触电者脱离电源，这是对触电者进行急救的关键。但在触电者未脱离电源前急救人员不准用手直接拉触电者，以防急救人员触电。为了使触电者脱离电源，急救人员应根据现场条件果断地采取适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施一般有以下几种。

一、低压触电脱离电源

1．在低压触电附近有电源开关或插头，应立即将开关拉开或插头拔脱，以切断电源。

2．如电源开关离触电地点较远，可用绝缘工具将电线切断，但必须切断电源侧电线，并应防止被切断的电线误触他人。

3．当带电低压导线落在触电者身上，可将绝缘物体将导线移开，使触电脱离电源。但不允许用任何金属棒或潮湿的物体去移动导线，以防急救者触电。

4．若触电者的衣服是干燥的，急救者可用随身干燥衣服、干围巾等将自己的手严格包裹，然后用包裹的手拉触电者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物结在一起，拖拉触电者，使触电者脱离电源。

5．若触电者离地距离较大，应防止切断电源后触电者从高处摔下造成外伤。

二、高压触电脱离电源

当发生高压触电时，应迅速切断电源开关。如无法切断电源开关，应使用适合该电压等级的绝缘工具，使触电者脱离电源。急救者在抢救时，应对该电压等级保持一定的安全距离，以保证急救者的人身安全。

三、架空线路触电脱离电源

当有人在架空线路上触电时，应迅速拉开关，或用电话告知当地供电部门停电。如不能立即切断电源，可采用抛掷短路的方法使电源侧开关跳闸。在抛掷短路线时，应防止电弧灼伤或断线危及人身安全。杆上触电者脱离电源后，用绳索将触电者送至地面。

触电的急救原则

1．火速切断电源。立即拉下闸门或关闭电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源。急救者利用竹竿、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。

2．如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。

3．未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电而伤，再有人拉这位触电者也会同样触电，因人体是导体，极易传电。

4．触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤。

5．急救者最好穿胶鞋，跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时，可注射阿拉明、多巴胺，呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。

6．确认心跳停止时，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压，直至呼吸和心跳恢复为止。

7．对呼吸和心跳停止者，如呼吸不恢复，人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳。

8．在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。

触电的现场急救处理

当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。

1．触电者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和脉搏的变化。若发现触电者脉搏过快或过慢应立即请医务人员检查治疗。

2．触电者神志不清，有心跳，但呼吸停止或极微弱的呼吸时，应及时用抬颏法使气道开放，并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸，将由于缺氧过久从而引起心跳停止。

3．触电者神志丧失、心跳停止，但有微弱的呼吸时，应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只有做胸外按压，因为这种微弱的呼吸起不到气体交换的作用。

4．触电者心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏急救，在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏规定进行急救。

5．触电者心跳、呼吸均停，并伴有其他伤害时，应迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。对伴有颈椎骨折的触电者，在开放气道时，不应使头部后仰，以免高位截瘫，因此应用托颌法。

6．当人遭受雷击时，由于雷电流将使心脏、脑部产生代谢静止和中枢性无呼吸。因此受雷击者心跳、呼吸均停止时，应进行心肺复苏急救，否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。不能因为雷击者的瞳孔已放大，而不坚持用心复苏进行急救。

人工呼吸触电急救法

一、胸外心脏按压法

心脏按压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。其要领如下：

挤压胸骨下段，心脏在胸骨与脊柱之间被挤压，血液排出放松时，心脏因静脉回流而充盈。

1．将触电者仰卧在硬板上或地面上。不能卧在软床上或垫上厚软物件，否则会抵消挤压效果。

2．压胸位置是一只手掌根部放在触电者的心窝口上方，另一只手掌作辅助。抢救者跪在触电者腰旁，操作过度疲劳时可以交换位置。掌根压胸，位置在心窝口的稍上方。

3．按压方法：压胸的一只手，在预备动作时略弯，然后向前压胸，成90°角，完成动作后，突然放松（向后一缩），如此循环下去。

4．按压时触摸大动脉是否有脉搏。如果没有脉搏，应加大按压力度，减慢挤压速度，应注意力重适中，不要过力。

胸外心脏按压法口诀如下：

掌根下压不冲击，突然放松手不离；

手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。

二、对口吹人工呼吸法

是用人工方法使气体有节律地进入肺部，再排出体外，使触电者获得氧气，排出二氧化碳，人为地维持呼吸功能。其要领如下：

1．将触电者仰卧，使头部尽量后仰（先拿走枕头）。操作者腰旁侧卧，一手抬高触电者下颌，使其口张开。用另一只手捏住触电者的鼻子，保证吹气时不漏气。但是，如果在触电者口上盖一块手帕，可能影响吹气效果。头部后仰，使嘴张开，然后口对口吹气。

2．操作者用中等度深呼吸，把口紧贴触电者的口，缓慢而均匀地吹气，使触电者胸部扩张。胸部起伏过大，容易把肺泡吹破；胸壁起伏过小，则效果不佳。因此要观察胸部起伏程度来掌握吹气量。

3．吹气速度，对成人是吹气2秒，停3秒，5秒一次。成年人每分钟12～16次，对儿童是每分钟吹气18～24次。

4．触电者嘴不能掰开时，可进行口对鼻吹气。方法同上，只是要用一只手封住嘴以免漏气。

对口吹的口诀如下：

张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧；

张口困难吹鼻孔，五秒一次坚持吹。

触电者心跳、呼吸都停止时，应同时进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。如果有两个操作者，可以一个负责心脏按压，另一人负责对口吹气。操作时，心脏按压4～5次，暂停，吹气一次，叫4比1或5比1。如果只有一个操作者，操作时最好是2次很快地肺部吹气，接着进行15次胸部挤压，叫15比2。肺部充气时，不应按压胸部，以免损伤肺部和降低通气的效果。

三、摇臂压胸呼吸法

操作要领如下：

1．使触电者仰卧，头部后仰。

2．操作者在触电者头部，一只脚作跪姿，另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直，压胸时，将触电者的手向前顺推，至胸部位置时，将两手向胸部靠拢，用触电者两手压胸部。在同一时间内还要完成以下几个动作：跪着的一只脚向后蹬（呈前弓后箭状），半蹲的前脚向前倒，然后用身体重量自然向胸部压下。压胸动作完成后，将触电者的手向左右扩张。完成后，将两手往后顺向拉直，恢复原来位置。

3．压胸时不要有冲击力，两手关节不要弯曲，压胸深度要看对象，对小孩不要用力过猛，对成年人每分钟完成14～16次。

四、摇臂压胸法

摇臂压胸式的口诀如下：

单腿跪下手拉直，双手顺推向胸靠；

两腿前弓后箭状，胸压力量要自然；

压胸深浅看对象，用力过猛出乱子；

左右扩胸最要紧，操作要领勿忘记。

五、俯卧压背呼吸法（此法只适宜触电后溺水、肚内喝饱了水）

1．使触电者俯卧，触电者的一只手臂弯曲枕在头上，脸侧向一边，另一只手在头旁伸直。操作者跨腰跪，四指并拢，尾指压在触电者背部肩胛骨下（相当于第七对肋骨）。

2．压时，操作者手臂不要弯，用身体重量向前压。向前压的速度要快，向后收缩的速度可稍慢，每分钟完成14～16次。

3．触电后溺水，可将触电者面部朝下平放在木板上，木板向前倾斜10°左右，触电者腹部垫放柔软的垫物（如枕头等），这样，压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出。

俯卧压背法的口诀如下：

四指并拢压一点，挺胸抬头手不弯；

前冲速度要突然，还原速度可稍慢；

抢救溺水用此法，倒水较好效果佳。

人工呼吸触电急救的注意

一、人工呼吸法的选择

1．有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。

2．有心跳，无呼吸——用对口吹。

3．有呼吸，无心跳——用胸外心脏按压法。

4．呼吸，心跳全无——用胸外心脏按压与对口吹配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。

5．触电后溺水，肚内有水——用俯卧压背式。

二、做人工呼吸法之前须注意的事项

1．松衣扣、解裤带，使触电者易于呼吸。

2．清理呼吸道——将口腔内的食物以及可能脱出来的假牙取出，若口腔内有痰，可用口吸出。

3．维持好现场秩序——非抢救人员不准围观。

4．派人向医院、供电部门求援，但千万不要打强心针。触电者的心脏是纤颤的（即剧烈收缩），而强心针是刺激心脏收缩的药物，若替触电者打强心针，是加速其心脏收缩，无异火上加油，加速死亡。三联针是强心针。

单元练习

一、填空题

1．电击是（）通过人体，使人体内部组织受到较为严重的损伤。

2．在各种不同环境条件下，人体接触到一定电压的带电体后，其各部分不发生任何损害，该电压称为（）。

3．低于（）的对地电压可视为安全电压。

4．低压触电多于高压触电：是因为低压（），（），（）；低压设备简陋而且管理不严，思想麻痹，多数群众缺乏电气安全知识。

5．所谓电击，是指（）通过人体时所造成的内部伤害，它会破坏人的（）、（）及（）的正常工作，甚至危及生命。

6．急救时，有心跳，无呼吸——用（）。呼吸，心跳全无——用（）与对口吹配合抢救。

7．触电后溺水，可将触电者面部（）平放在木板上，木板向前倾斜（）左右，触电者腹部垫放柔软的垫物（如枕头等），这样，压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出。

二、问答题

1．人体触电的方式有哪些？

2．触电的原因是什么？

3．触电的症状表现为哪些？

4．高压触电的解决办法有哪些？