第三单元 疾病预防基本常识

近视眼的预防

近视眼是指眼睛只能看见近处的景或物，而远处的景或物则模糊不清的一种不正常的屈光现象。不良的视力，不仅会影响我们的日常生活、学习和工作，也会直接影响处于成长期的青少年的心理发展和体质发育，并造成许多的疾病。视力正常的人，在静态的时候，从六米以上的一般目标射投进来的光线，通过角膜、房水、晶状体和玻璃体的一系列屈光系统，可以在视网膜上形成焦点，我们的眼睛就可以看清楚“目的物”。而近视眼就不同了，由于睫状肌失调，使晶状体变得凸出，当看远处物体时，晶状体不能恢复为扁平状，使物像不能落在视网膜上，于是就模糊不清。

怎样导致了近视眼的发生

目前中小学生患近视眼的人日益增多，其中原因也是由多方面导致的，主要归纳为两类：先天因素（遗传因素）和后天因素，即环境因素。

大量的调查和研究表明，近视眼与先天性遗传关系已被证实，家庭中，父亲与母亲是高度近视者，子女患近视的机会会比一般人明显增多；父亲与母亲都无近视，子女发生近视的机会就少。具有遗传因素的人，若不注意环境因素的影响，则更容易发生近视。

引起近视的环境因素主要包括以下四个方面：

营养状况。充足的营养、合理的膳食是保证眼睛健康的前提。蛋白质、维生素、钙等都是维护眼睛正常功能的营养物质，这些营养物质缺乏时，很容易诱发近视。

身体状况。身体健康状况不良，体质较差，身体患有某种疾病，均可成为发生近视的诱发因素。

用眼的习惯。不良的用眼习惯是引起近视眼的重要因素，如：趴着看书、读书、写字，看书写字时眼睛离书本过近，走路或在动态中看书，及长时间用眼。

照明条件。适宜的照明条件可有效地预防近视的发生，而在强光照射下或昏暗灯光下看书写字，则容易发生近视。

怎样预防近视的发生

预防近视是保护视力的一项重要措施，务必要从以下七方面做起：

定期检查视力，发现视力下降应及时采取有效措施。

多参加锻炼，增强体质，这是预防近视的一项积极措施。

在学习和工作的场所，光线适宜，光线不要太强或太暗。

平时注意用眼卫生，如感觉眼睛不适，应积极地及时地进行治疗。

操作电脑时，时间不宜过长，每隔40～50分钟，应稍微休息5～10分钟，闭眼或向远处眺望，防止眼睛过度疲劳。

阅读图书时做到“五不看”，即不躺着看书，不连续长时间看书，不趴着看书，不看字体印刷不清或字体太小的书。

阅读或书写时，应保持正确姿势，桌椅高低要适合，眼与读物之间应保持30厘米的距离。

听力早衰的预防

近年来，MP3或CD已成为一些人的随身携带的时尚品，尤其是学生经常戴耳机听音乐。但是，长期，戴耳机容易影响听力。我们应该保护好自己耳朵的听觉神经。

我们不应长时间戴耳机

微型录放机、电视机、收音机，输出的音量一般在85分贝左右，而这样的音量对耳神经有相当大的刺激作用，听久了会造成听力减退。

在处出时，尤其在骑车、乘车、走路时不宜戴耳机，否则会分散你的注意力，容易发生交通事故。

戴耳机后，外耳道被紧紧堵住，高音量直接集中到很薄的耳膜上，听觉神经的兴奋和紧张，会造成神经系统的兴奋和紧张，听久了会引起大脑皮层的疲劳和兴奋。

边工作或学习，边听歌，工作或学习质量不会好。

怎样才能预防听力的早衰

为了预防或防止听力的早衰，我们在日常生活中要注意以下几个方面：

对于用耳塞听MP3或CD的人，建议他们音量不宜过大，听收音的时间不宜过长；那些歌厅、KTV场所，为追求强节奏刺激的，噪音强度达到100分贝以上，超过了安全标准，这样的环境，青少年一般不宜出入。

长时间的处于噪音环境中会使人烦躁不安、失眠及血压升高，心脏排血量减少，从而影响内耳营养，使听觉感受器官功能减退，甚至导致耳聋。

防止药物致聋。有些药物易损伤听力，称为耳毒性药物。如：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿斯匹林等……

饮食注意勿食高脂肪、高胆固醇食物，因为这些食物可导致高血压，也会在一定基础上影响听力。

流感的预防

疾病谁都不希望发生，但又不可避免，所以我们有必要确切地说明哪些行为是安全的，哪些是危险的。认识其危害，学会如何将这些危害减至最小，而不是想当然地认为，既然危险小，就不值得采取一些适当的基本预防方法。

流感概述

与感冒相比，流感带来的痛苦更大。流行性感冒——流感的医学名称——由一种病毒引起，类似于普通感冒。有许多相似的症状——咳嗽、流鼻涕、喉咙疼以及发烧。

流感病毒A、B、C

有三种不同的流感病毒——A、B、C三型，但不管患的是哪种，人都会处于难受期。发烧会使其难受一整天，并持续整整一周。伴随上呼吸道症状，会打寒颤，颤抖，有一种被彻底毁灭的感觉，肌肉疼，眼睛红，甚至还会呕吐或腹泻。

耳朵感染，鼻窦炎或肺炎，会在流感后接踵而来。但这种二次感染可以用抗生素来治疗。不幸的是，流感不能被阻止（抗生素在抗病毒上无用）。诸如金刚（烷）胺的药物已发现有助于缩短流感病毒A的耐受性，但作用有限。为了有效，必须在流感症状出现后20小时内服用。

减轻流感症状的方法

在多数情况下，并不能消除所有的症状，但你能减轻这些症状。下面就是一些减轻症状的方法。

治疗高烧。如果是因为头痛和发烧而难受，扑热息痛（儿童用的羟苯基乙酰胺）是所选择的治疗方法。检查包装说明，根据孩子的年龄和体重给予正确的剂量。

提高湿度。在床边放置一个冷湿蒸汽仪有助于鼻子分泌物更畅通，这样呼吸会舒服。但要按照厂家说明，保证蒸汽仪经常干净。因为这些仪器有利于聚集霉菌和细菌，而进入空气。

在夜间使咳嗽减轻。如果咳嗽刺耳，且令人烦恼，宜服用含氢溴酸美沙芬，这是一种咳嗽抑制物的非处方咳嗽糖浆。然而，不要昼夜不停地控制咳嗽，因为，咳嗽能通过清除肺中的细菌和残渣提供有用的功能，所以仅仅在妨碍睡觉时再控制咳嗽。

补充失去的液体。发烧会使体液丢失，如果有呕吐会丢失更多。中小学生的味蕾比我们的要更敏感，所以当他们病了，适宜吃刺激性小的没有香料或气味的东西。选择淡的碳酸饮料或稀释的饮料，而不是浓的苹果汁，诸如热的带有蜜汁的柠檬水之类的热饮料，会减轻喉咙痛。

挑选汽水。连同水一起，喝点含糖的饮料如橘子汁或者冰棒，基本上是冰冻的糖水。少量的鸡汤是一种好的补充，因为它提供盐——一种重要的电解质。此外，它能减轻喉咙痛，因为，电解质是重要的矿物质，能帮助保持身体电荷的平衡。

吃一些清淡的食物。生病时一般没有胃口，但保持血糖水平升高以至于他不感到很累，不呕吐，头痛以及紧张急躁，这是很重要的。可以考虑一些糖类小吃：小糖果、饼干、干烧烤及淡面包。这种小吃应该是不含脂肪，以便有利于消化。

减轻喉咙痛。可以用盐水嗽喉。把半勺咸盐溶于一杯温水中，当然也可以用喉咙锭剂。

解决寒颤和出汗问题。流感要伴随高烧，所以当体温升高时，可能会经历寒颤，当体温返回正常时会出汗。寒颤和出汗的循环是一种正常现象，不要用毯子使病人窒息，因为时间很短，他会由于发烧感觉很热，通常有必要准备一条薄毯子。

当心复发。典型的是，患流感时会难受三四天，一两天看上去很好，然后另外几天变得难受。当心不要被早晨的体温所误导，体温在早晨通常较低，此后便逐渐上升。应维持24小时正常的体温后，才能重返学校。

肝炎的预防

甲型肝炎在医疗设施缺乏的国家是很常见的，因为这种病毒通过人的面部和被污染的食物和水来传播的。它可以引发呕吐、腹泻和胃痛，有时还有黄疸，对于健康的人，这并不严重。一般情况下，患者几个星期就可以康复，预后很好，是一种自限性疾病。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，故在我国，15岁以下的青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。个人卫生，特别是饭前便后要洗手，这样就会阻止甲型肝炎的传播。

乙型肝炎病毒总体上是很严重的。被感染的人可能成为长期携带者，并有损伤肝的危险。乙型肝炎病毒比艾滋病病毒更易感染，然而许多预防艾滋病病毒的方法也可以用来预防乙型肝炎，反之亦然。

乙型肝炎的症状

与类似流感的症状不同，乙型肝炎的症状是流感样症状、皮肤红疹、腹泻及疲劳、胃部不适和黄疸。这些症状可能要持续几个星期，接着便是长达6个月之久的疲惫。一些乙肝患者可能遭受非常轻的影响或者根本就不会有影响，他们甚至意识不到自己已感染了乙肝病毒。绝大多数感染乙肝病毒的患者大概6个月就会完全康复，而且以后也不会再受到感染。但是大约10%的感染者会成为永久感染者。这就是病毒的慢性携带者。慢性稳定的乙肝对携带者来说是没有害的，但是却可以感染其他人。在较小比例的病例中，恶化的慢性乙肝会导致严重的肝损害、肝癌和死亡。

预防乙型肝炎的几种方法

一是切断传播途径；二是接种乙型肝炎疫苗或与乙型肝炎免疫球蛋白HBIGO联合使用。

肥胖症的预防

少儿肥胖症是由于食欲旺盛，日常进食的营养超过了生长发育所需，致使多余的营养转变成脂肪组织贮藏在体内，形成肥胖。

本症患儿大多自婴儿期就食欲很好，容易接受添加的辅食品。长大了，爱吃荤菜、甜食及油腻的食物。三餐之外，还吃较多的零食，如糕饼、点心、巧克力。在幼儿时，小儿长得比同年的孩子高、胖。但由于较胖，孩子行动不够灵活，往往避免参加有竞争性的游戏或体育活动，平时活动也较少，减少了运动的消耗，就相对地增加了营养的累积，使肥胖加重。所以多吃与少动是引起肥胖的原因，而二者又是相辅相成的。现代医学认为成年人的血管硬化、冠心病等疾病与脂肪代谢障碍有关，而肥胖者的发病率则显著增高，所以早期预防及控制肥胖症很有必要，可降低成年后的心血管疾病的发病率。

控制小儿体重超常应从饮食调整及增加活动着手。肥胖的小儿一向食欲旺盛，故应从改变食物种类入手，避免多吃高营养、高热量的食物，即含脂肪、淀粉类丰富的食物，如肥肉、甜食、糕饼、土豆、山芋、油炸的食物、巧克力等，而多吃些含热量较低、富蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、豆制品、粗粮。多吃些蔬菜和水果。使孩子每餐食后仍有饱足感，并要鼓励孩子多参加各种活动，以增加体力消耗。但也不要一下子剧烈运动，往往大量运动后，反而肚子很饿，吃得更多，而适得其反。一般孩子进入少年期后，自己多能感到肥胖不美和不方便，而会自觉限制饮食，增加锻炼，使体态恢复正常。

小儿肥胖绝大多数是良性的。但如在较短时间内出现肥胖，而脂肪的分布不均匀呈“向心性”，即面部及颈背、胸、腹肥胖，而四肢却相对较瘦，并伴有多毛、高血压等，或表现性征不发育，则应疑有肾上腺或脑下垂体等内分泌功能疾病，必须去医院确诊。

肥胖猝死症的预防

老年人肥胖可能会因为高血压、中风而导致猝死。那么孩子也会因肥胖而猝死吗？

答案是肯定的。一些较小的肥胖婴儿，由于体重增加明显，体重的增长抑制了身高的增长，因而容易在夜间发生猝死。有些青春前期的肥胖儿童，由于机体免疫力低下，非常容易感染各种呼吸道疾病，个别患儿会由此诱发心肌炎，产生较严重的心律失常。这些不引人关注的疾病，常常使小儿在运动时发生猝死。因此，应当注意预防肥胖儿童的感染，积极预防肥胖儿童的各种疾病。

儿童糖尿病的预防

近些年来，儿童糖尿病患者越来越多，占全部糖尿病患者的5%，且每年以10%的幅度上升，特别是II型糖尿病患儿增多。

糖尿病患者出现“年轻化”的趋势，主要与儿童长期超量吃糖和高脂肪食物从而导致肥胖有关，饮食不当是罪魁祸首。现在很多孩子喜欢到洋快餐店，吃一些像炸薯条、汉堡包等高热量、高油脂而又难消耗的食物，再加上娇生惯养，吃得多，活动少，体重上升特别快，结果容易出现血糖过高的现象，从而引发糖尿病。

另外，喝牛奶也会增加某些儿童得糖尿病的危险。在以前的研究中，发现某些儿童喝牛奶引起他们对胰岛素的免疫反应。但是，这其间的联系被打破。I型糖尿病的典型特点是“自体免疫”反应，即身体的免疫系统攻击了产生胰岛素的胰腺细胞。芬兰赫尔基大学的研究人员研究了亲属有糖尿病的儿童。这些儿童在断了人奶之后，或者喝牛奶或者不喝牛奶。在3个月大的时候，喂牛奶的婴儿对牛胰岛素产生了很高的免疫反应。这就是说，儿童期喝牛奶，会在高危险儿童的一生中增加患糖尿病的危险。

儿童高血压的预防

以前高血压似乎只属于中老年人，可是近几年，儿童发生高血压的情况日渐高了起来，尤其是那些小胖墩，应当特别重视。

儿童患继发性高血压病较多见，若能早期查明原因是可以治愈的。有些家长认为小孩子不会得高血压，没有加以重视，结果造成疾病缓慢发展，待发现时已经造成了严重的后果。

另外，原发性高血压也可以从儿童时期就发病。家庭成员有高血压、脑血管疾病的儿童，发生原发性高血压的机会多。如果能从儿童期就开始注意防治高血压，到成年期发病即可减少，高血压的后果也可减轻。

家长应注意合理地调节孩子的饮食，不要过多摄入脂肪和糖，避免肥胖，少吃盐，防患于未然，让高血压远离孩子。

儿童脂肪肝的预防

通常情况下，50～60岁是脂肪肝发病高峰年龄，但也有早至6岁发生肥胖性脂肪肝的病例。儿童即使只有单纯性肥胖，亦可出现无症状性脂肪肝。有些家长总怕孩子营养不好影响生长发育，千方百计为孩子补充营养。结果是总热能摄入过多，长期高脂肪、高糖饮食加上运动缺乏，极易引起体内甘油三酯堆积，产生脂肪肝。

另外，脂肪肝多见于非洲儿童的恶性营养缺乏病。由于营养不良、饥饿或蛋白质不足，甘油三酯合成增加，且难于从肝脏排出，从而发生脂肪肝。

因此，家长一定要注意儿童饮食的科学性，适当增加营养，以免造成不良后果。

单元练习

一、填空题

1、（）是指眼睛只能看见近处的景或物，而远处的景或物则模糊不清的一种不正常的屈光现象。

2、控制小儿体重超常应从（）及增加活动着手。

3、（）比艾滋病病毒更易感染，许多预防艾滋病病毒的方法也可以用来预防乙型肝炎。

二、问答题

1、减轻流感症状有哪些方法？

2、预防乙型肝炎有几种方法？

3、怎样预防儿童肥胖症？