第三章 医学科学的发展

《黄帝内经》和神医扁鹊

且说我国医药科学成绩辉煌，几千年来它为维护和增进人民健康发挥了巨大作用，今天在世界医药学中仍然放射出灿烂的异彩，为世界医药学作出了应有的贡献。

却说原始的医术与巫术混杂在一起，这是一种普遍现象，我国也不例外。但是我们的古人很早就摆脱了巫术的羁绊，使医药科学走上了健康之路。

春秋战国时期，就出现了我国第一部最重要的医学著作《黄帝内经》。这部著作的出现标志着我国医学理论体系的基础已经初步奠定。

《黄帝内经》总结了先秦的医学实践和理论知识，它强调人体的整体观念，运用阴阳和五行的朴素唯物主义和朴素辩证法思想，形成了一套脏腑和经络学说。

在这一时期比较著名的医学家是战国初年齐国渤海郡鄚州〈今河北任丘〉人扁鹊（前 401～前 310）。

且说有一次，扁鹊带着几个徒弟到虢国行医，正遇上虢国为太子筹办丧事。扁鹊到宫门前向太子的侍官打听太子患病和死亡的情况。侍官不屑一顾。

在扁鹊再三询问之下，侍官才说：“太子是得了急暴病而死的，已经有半天时间，还没有入殓。”

扁鹊又详细地询问了太子的症状和死后的情况，认为太子不一定是真的死去，要求入宫治疗。

但宫门口的侍卫不让扁鹊进去。他们说：“好多名医都没治好太子的病。人都死了，你有多大本事能叫他起死回生！”

扁鹊却说：“听大家议论太子的病情，太子不一定是真的死了，可能是一种假死，让我进去，一看便知。”

扁鹊的话，早有人通报给了国王，虢君想：“听说扁鹊是个神医，让他看看也好。”就派人把扁鹊请了进来。

扁鹊入宫后，给太子仔细地切了切脉，发现太子还有极微弱的脉搏跳动和缓慢的呼吸，大腿根还略有温感，于是断定，太子并没有死去，而是一种“尸蹶（休克）”症。

扁鹊便叫徒弟在太子头部“百会”穴扎上一针，不一会儿，太子果然渐渐苏醒过来。接着，又让徒弟用熨贴法交替熨太子的两腋下，太子慢慢地可以站起来。以后又用汤液调理了 20 多天，太子完全恢复了健康。

扁鹊救活虢太子的消息很快传开了。人们纷纷传说扁鹊能把死人救活。但扁鹊解释道：“并不是我使死人复生，我只不过把生命垂危的人挽救过来罢了。”

这表现了扁鹊有着多么谦虚朴实和实事求是的伟大的品德啊。

扁鹊，原名秦越人，生活贫苦，青年时曾为“舍长”。后遇民间老医长桑君，从此刻苦钻研医术，逐步掌握了精湛的医术，成为我国古代最著名的民间医生。

当时，在中国境内，有许许多多大大小小的国家。扁鹊经常周游列国， 到各地行医，足迹遍及现在的河北、河南、山东、山西和陕西等地。

扁鹊走到哪里，就为哪里的人民热心治病，很受群众的欢迎和爱戴，成

为当时驰名各国的良医。

由于他医道高明，有丰富的医疗实践经验，人们称赞他有起死回生的本领，把他比做远古传说中的“神医扁鹊”。后来这一称号到处流传，并代替了真名。

扁鹊生活的时代，由于科学文化比较落后，巫术十分盛行。当时国家设置了一批“大祝”、“司巫”等官吏，专门从事所谓“逐疫”、“驱疾”等迷信活动。

这就形成了巫术占领统治地位的局面，而医术却成了它的附庸。但是， 巫祝迷信经不起实践的检验，常使一些相信它的人，魂归奈何桥。

随着人们医药知识的不断积累，许多人逐渐认识到巫术的危害性。一些进步的医学家注重医疗实践，用自己的医药知识和经验解除人民的疾病和痛苦，同巫术进行了坚持不懈的斗争。

扁鹊在这方面是一个突出的代表。他一生不信巫术，认真钻研医疗技术， 注意总结人民的医药经验，用自己的高超医术和显著疗效给巫术一个狠狠的回击。

为使医学摆脱巫术的羁绊，走上科学发展的道路，扁鹊做出了积极的贡献。

扁鹊是我国中医脉学的创导者。他把古代劳动人民长期同疾病斗争的许多方法加以总结，提出了一套比较完整的科学的诊断方法。即“望、闻、问、切”四诊法。

他每次给人看病，很注意观察病人形色，闻听病人发出的各种声音，详细询问病人的感受，同时仔细地切脉，尽可能全面了解病人的病情，作出准确诊断。

却说《史记》中有这么一个故事，值得一叙。

有一次，扁鹊到齐国行医，见到齐桓侯。他观察了桓侯的气色后说：“看您的样子，象是已经有了病，不过现在病还在皮肤部位，还不算重，要及早治疗才好。”

桓候却不以为然地说：“我感觉很好，一点儿病也没有。”

扁鹊走后，齐桓侯对身边人说：“这个医生求名求利的心太切，我没有病，他却硬给我安了病。”

过了几天，扁鹊又见到齐桓侯。他严肃地说：“您的病已侵入血脉里， 如果不治，恐怕要恶化。”桓侯还是坚持自己身体很好，不肯听从扁鹊的话及时治疗。

又过了几天，扁鹊再次见到齐桓侯，他说：“您的病已深入到肠胃间，如果再不治疗，恐怕就来不及了。”齐桓侯很不高兴，干脆不理睬扁鹊了。大约又过了几天，扁鹊见到齐桓侯后，一言不发急忙转身就走。桓侯有

点奇怪，便派人去问扁鹊是怎么回事。

扁鹊说：“桓侯的病开始在皮肤，用熨贴法可以治愈；后来病在血脉， 也可以用针灸治疗；再后病入肠胃，还可以用药酒，汤剂来治疗。而现在桓侯的病已侵入骨髓，已经不可治疗了。所以我也就不再劝他治疗了。”

果然几天之后，齐桓侯的病发作起来，派人去请扁鹊。这时扁鹊已经离开齐国了。齐桓侯讳疾忌医，一再贻误病情，终于被病魔夺去了生命。

这一故事表明，扁鹊对望诊有高深的造诣。

在 2000 多年前，不可能进行科学检验的情况下，扁鹊根据病人的气色，

结合其它的诊法（听声），就能够准确预测到疾病的发展和后果，这是极其可贵的。

扁鹊的医学知识十分丰富，他不仅精于内科，而且还精通妇产科、小儿科、五官科。他经常深入民间，为劳动人民治病。

例如，他到赵国都城邯郸的时候，听说当地患妇女病的人比较多，他就做起妇产科医生；他到周国都城雒阳（今洛阳），发现老年人患病比较多， 他就着重治疗耳聋、目昏、肢体麻痹等老年人常见病。

他到秦国咸阳一带，得知小儿发病率比较高，就着重治疗儿科疾病。他这种从人民的实际出发，不为名利、“随俗为变”的医疗作风，深受劳动人民的欢迎。

扁鹊很注重自己的医疗实践和医疗作风，他认为行医有 6 条原则，也就是所谓“六不治。哪六不治呢？

“骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并藏，气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。”

从这六不治可以看出，扁鹊对那些依仗权势、骄横跋扈、不讲道理、贪财轻命的人是十分厌恶的。特别是他把“信巫不信医”作为六不治内容之一， 体现了他坚决反对巫术的一贯立场。

由于扁鹊医术高明，关心群众的疾苦，因此在劳动人民中间享有很高的声誉，但是，却遭到专为统治阶级服务的官医和巫医的嫉妒和仇恨。

当扁鹊晚年在秦国行医的时候，秦武王听说扁鹊医术很高，就想请扁鹊给他治病，却受到官医的阻挠。

身居太医令的李醯对扁鹊的成就和声誉非常忌妒，怕扁鹊会夺去他的地位，就别有用心地说：

“君王的病，在耳之前，目之下，如果让扁鹊来治，不一定能治好，还有使你耳变聋、眼变瞎的危险。”

李醯在竭力阻挠扁鹊来给秦武王治病的同时，又派人在扁鹊从秦国回家的路上，把他杀了。

扁鹊虽然被杀害了，但是他对祖国医学的重大贡献是不可抹杀的。两千多年来，我国劳动人民十分怀念他，敬仰他，尊称他为“医学祖师”。

扁鹊生前曾把自己的丰富医疗经验加以总结。传说他的著作有《扁鹊内经》等书，可惜现在已经失传了。

扁鹊是我国历史上一位承前启后，继往开来的著名的医学家。他通过自己的医疗实践，又发展了前人的经验，为我国传统的医学奠定了基础。

从这里可以看出，我国传统的医学源远流长，它在和巫术斗争中，坚持着实事求是的科学态度，在诊断和治疗中采用全面的细致的科学方法。在这里，扁鹊所起的重大作用，是任何人不可替补的。

据说，到了汉代，有人把扁鹊的医疗理论和经验加以整理，并加上后人学习的心得，写了一本书，取名《难经》。